陈 瑶 吴丽英

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

缺血性脑卒中因脑神经功能损伤，超过50%患者发病后存在吞咽困难[1-2]，导致患者饮水和进食困难，甚至影响日常生活的吞咽唾液等，可出现流涎、刺激性呛咳、呕吐甚至误吸等表现，对患者功能康复及生活质量均造成严重负面影响。针对缺血性脑卒中后合并吞咽困难者还可能出现明显的营养不良，故此类患者在改善其吞咽功能同时应加强患者营养支持[3]。研究提示合并吞咽困难患者，其吞咽功能与患者机体营养之间存在一定相关性，多数患者随着吞咽功能的好转，其营养功能亦得到显著改善[4]。为更好的减少患者营养不良、电解质失衡、糖代谢紊乱等发生，本研究在吞咽障碍评估引导下针对缺血性脑卒中患者进行营养支持干预，取得一定效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择沈阳市第一人民医院收治的缺血性脑卒中合并吞咽障碍者80例为研究对象，时间为2020年5月至2021年5月。纳入标准：以影像学、临床表现结合洼田饮水试验确诊缺血性脑卒中后吞咽困难，入组前均签署同意书并申报医院伦理委员会批准，年龄60岁以上，生命体征平稳；排除标准：入组者意识状况障碍、运动能力降低、心肺肝肾功能异常、严重感染、口腔咽喉手术。按照随机表数字法分为两组，每组40例。观察组：男22例，女18例，平均（71.70±2.40）岁，缺血性脑卒中病程1～3个月，平均（1.57±0.24）个月，合并吞咽困难时间：1周～3个月，平均（1.59±0.23）个月，吞咽困难洼田饮水试验分级：Ⅱ级及以下者7例，Ⅲ级及以上者33例。……