李冰，贾俊香，李东元

1.厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）麻醉科，福建厦门 361000；2.武平县妇幼保健院麻醉科，福建龙岩 364300

麻醉前使用胆碱能受体(M受体)拮抗剂可抑制手术麻醉时气道分泌物的增加，降低术后呼吸系统并发症的发生率。阿托品作为术前常用药，在M胆碱能受体作用中选择性低，常可引起患者心率增加。长托宁又名盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC),是一种长效抗胆碱药，具有高选择性的M受体拮抗作用，主要作用于M1和M3受体，而对M2受体无明显作用，对心率及心肌耗氧量影响较小[1]。该研究方便选取2020年1—6月期间行择期全麻的患者共60例，观察术前使用长托宁和阿托品患者的气道分泌物情况，并采用连续无创血压监测系统(CNAPTM Monitor500)即时、连续地监测各组患者的血压，从而更准确地评估不同组别间血压变化的差异；旨在探究长托宁与阿托品作为常用术前药物的各自优势，为临床术前用药提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择行择期腹腔镜手术拟行喉罩全麻患者60例为研究对象，美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险分级Ⅰ～Ⅱ级。患者随机分为3组(每组20例)：对照组(C组)术前不应用任何抗胆能药物；阿托品组(A组)和长托宁组(P组)。

纳入标准：体质指数（BMI）18～30 kg/m2；年龄≤60岁；预计手术出血量＜5 mL/kg；预计手术时间＜1 h；无吸烟史或戒烟20年以上。排除标准：术前检查肺顺应性下降、有反流误吸高危、咽喉部炎症感染或病理改变、慢性阻塞性肺部疾病、呼吸道出血；胆碱能药物过敏史、窦性心动过缓、心肺功能不全、血压波动较大的患者。……