陈燕燕

漳州正兴医院，福建 漳州 363100

近年来，在人们饮食习惯以及生活习惯逐渐提高情形下，临床患有糖尿病患者例数呈现出显著增加，对患者生活与健康造成影响极为显著[1]。糖尿病作为慢性疾病一种，血糖升高为主要症状表现，呈现出隐匿发病特点。因为疾病出现，使其呈现出动脉血管病变以及机体脂质代谢紊乱现象，可导致脑卒中以及动脉粥样硬化疾病[2]。此外糖尿病疾病出现使患者患有缺血性脑卒中疾病概率明显增加。临床针对糖尿病患者在治疗期间，需给予充分重视。确定有效方式展开对应治疗，以使患者疾病症状获得有效缓解，将疾病风险降低，对其预后进行有效促进，使生活质量获得显著提高，意义显著[3-5]。该研究选取2018年1月—2020年12月收治的80例缺血性脑卒中伴有2型糖尿病患者进行治疗研究；随机分为单一组（常规西医治疗）和联合组（常规西医治疗+通络熄风治疗），旨在探讨采用中西医结合疗法对缺血性脑卒中伴有2型糖尿病患者进行治疗后获得临床效果，为达到促进中晚期异常妊娠引产患者预后提升目标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的80例缺血性脑卒中伴有2型糖尿病患者进行治疗研究，随机分为单一组和联合组，各40例。单一组男30例、女10例；年龄47～77岁，平均（58.66±4.22）岁。联合组男31例、女9例；年龄49～79岁，平均（58.67±4.25）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。纳入标准：缺血性脑卒中以及2型糖尿病均获得明确诊断；未表现出器官功能性障碍现象。排除标准：语言功能障碍；精神障碍；临床资料缺失。

1.2 方法

单一组针对所有患者合理展开降压、调脂、脑代谢改善以及抗凝治疗。采用尤瑞克林对患者实施治疗，控制0.15PNA静脉滴注剂量，主要将其加入氯化钠注射液（0.9%，100mL）中实施治疗，1次/d；采用阿司匹林肠溶片进行治疗，100～300 mg/次，1次/d。采用阿托伐他汀钙片进行口服治疗，20 mg/次，1次/d。

联合组在单一组的治疗基础上添加通络熄风治疗，用药处方为生地以及五味子各10 g、黄连9 g、黄芪30 g、麦冬、白术、知母、葛根各15 g；沙参12 g，1剂/d。

两组共保持为期3个月治疗。

1.3 观察指标

①比较两组患者用药总有效率：治愈：患者病程程度为0级，系列症状均转为正常；有效：患者病程程度为2～3级，系列症状均获得改善；无效：患者系列症状无缓解，病情呈现出严重现象[6]。②比较两组《生活质量量表》评分结果，其维度包括心理、躯体疼痛、社会功能以及生理，越高分值，对应越高生活质量[7]。③比较两组血糖指标水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药总有效率比较

联合组用药总有效率（95.00%）高于单一组（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量评分比较

治疗前，联合组心理功能、躯体疼痛、社会功能、生理功能评分同单一组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组心理功能、躯体疼痛、社会功能、生理功能评分高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别联合组（n=40）单一组（n=40）t值P值心理功能治疗前治疗后60.21±4.21 60.29±4.27 0.084 0.933 91.77±5.22 80.29±5.29 9.770＜0.001躯体疼痛社会功能治疗前治疗后治疗前治疗后60.85±5.02 60.88±5.06 0.027 0.979 91.89±5.25 81.77±6.13 7.930＜0.001 59.96±6.03 59.99±6.05 0.022 0.982 91.63±5.88 81.88±5.95 7.372＜0.001生理功能治疗前 治疗后61.52±5.29 61.53±5.33 0.008 0.993 90.89±6.02 81.72±2.19 9.053＜0.001

2.3 两组患者血糖指标水平比较

治疗前，联合组FPG、2 hPG、HbAlc同单一组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组FPG、2 hPG、HbAlc均低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者血糖水平比较（±s）

表3 两组患者血糖水平比较（±s）

组别联合组（n=40）单一组（n=40）t值P值FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后9.19±1.52 9.22±1.55 0.087 0.931 6.78±1.35 7.99±0.88 4.749＜0.001 15.59±2.22 15.62±2.29 0.059 0.953 9.82±2.26 12.21±2.81 4.192＜0.001 HbAlc（%）治疗前 治疗后12.29±2.13 12.33±2.15 0.083 0.934 7.26±0.72 9.39±0.19 18.091＜0.001

3 讨论

脑血管疾病出现，使人们残疾率以及病死率显著增加，尤其以缺血性脑卒中疾病占有较高比例，对患者生命安全会造成严重威胁[8-9]。就缺血性脑卒中疾病诱发因素进行分析，以2型糖尿病疾病出现较为常见，此种疾病作为一种代谢功能紊乱性疾病，属于脑血管疾病一种危险因素[10-12]。同非糖尿病疾病比较，2型糖尿病患者诱发脑血管疾病概率呈现出显著增加。主要因为伴随糖尿病患者疾病症状表现出一定程度严重后，使缺血性脑卒中患者疾病病程有所延长，从而使患病率显著增加。对于2型糖尿病患者而言，长时间高血糖状态存在，使患者血管内壁受到损伤，对应表现出粥样硬化病变现象，使脑内血流量显著减少。对此确定有效方法展开病症及时治疗，意义显著[13]。

治疗期间，尤瑞克林可对动脉血管进行靶向性舒张，并且可获得抗血小板聚集效果，有效增强红细胞变形能力。此外对于神经功能障碍恢复可以促进，对于血管进行选择性扩张，对于新生血管再生进行有效促进，将侧支循环早期开放，从而将脑内血流量增加，将脑细胞针对葡萄糖表现出的利用率增加，对于血小板聚集进行有效抑制。此外其能够将皮质神经元坏死进行减少，将氧化应激以及凋亡有效减少，保护患者脑细胞。其能够通过血脑屏障，确保生物学功效获得充分发挥，β2受体对脑细胞进行充分保护，将缺血再灌注损伤减少，将缺血后酸中毒抵抗能力有效增加。但此种药物单纯应用难以获得理想效果，无法将血糖指标改善，对疾病预后表现出一定程度影响，需要确定有效方法展开配合治疗，以将患者治疗效果显著增强[14-15]。在此基础上，中药方法联合运用，可对药效最大化发挥做出保证，对于疾病康复发挥明显促进作用。于中医学角度，缺血性脑卒中伴有2型糖尿病属于消渴、中风范畴，就其病理机制进行分析，长时间消渴症状出现，使患者呈现出脏腑阴虚现象，从而表现出血瘀症状。此外阴虚长时间影响，使患者表现出正气亏损状态，表现出气逆以及血瘀现象，从而患病。治疗期间需要做到通络熄风以及活血化瘀[16-18]。

该次研究发现，联合组用药总有效率为95.00%，高于单一组75.00%（P＜0.05）；治疗前，联合组心理功能、躯体疼痛、社会功能、生理功能评分同单一组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组心理功能、躯体疼痛、社会功能、生理功能评分高于单一组（P＜0.05）；治疗前，联合组FPG、2 hPG、HbAlc同单一组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组FPG、2 hPG、HbAlc均低于单一组（P＜0.05）。分析此种结果原因为，通络熄风药方包括诸多中药材，可获得行血散瘀以及熄风通络效果，处方中麦冬可获得养阴生津效果，于津伤口渴治疗中可获得理想效果；红参可获得益气摄血效果；地龙可获得通络以及清热定惊效果；葛根可获得生津止渴效果；红花可获得活血通经效果；白术可获得健脾益气效果；黄连可获得滋阴润燥效果；麦冬药剂有效运用，能够将自由基显著清除，使患者细胞免疫功能提高，有效降低血糖水平。对于心肌缺血以及心律失常可以进行显著抵抗，此外其对于胰岛细胞功能正常恢复可以显著促进，将肝糖原增加，获得上述理想治疗结果，充分证明中西医结合疗法运用于缺血性脑卒中伴有2型糖尿病治疗中可行性。

综上所述，中西医结合疗法有效应用后，观察获得疗效、生活质量以及血糖指标，改善程度明显，可促进缺血性脑卒中伴有2型糖尿病患者整体治疗水平、预后水平双重提升。