韦禹帆，钟钰婷，李席如

（1.南开大学医学院，天津 300071；2.解放军医学院，北京 100853；3.解放军总医院第一医学中心普通外科，北京 100853）

0 引言

电外科设备（electrosurgical unit，ESU）是指利用高频电能达到对组织进行切割、分离、止血、消融等手术目的的设备，包括高频电刀、氩气刀、等离子刀和超声刀等，被广泛应用于各种外科手术中。随着新型能量模态的不断发展，将不同能量形式进行结合，可有效提升ESU 的有效性和安全性，但其带来的组织热损伤、对大血管较差的封闭效果以及对神经的损伤等仍是待解决和优化的问题。围手术期注册护士协会的相关数据显示，每年大约有4 万名患者因ESU 导致烧伤[1]。目前，ESU 应用于血管封闭时，只能对≤7 mm 的中小动静脉进行有效封闭，探究如何实现对大血管的有效凝血以及血管封闭效果的影响因素也成为未来的重要课题。此外，ESU 造成的医源性神经损伤也是外科领域重要的问题之一，其热扩散作用可能造成神经轴突和髓鞘的破裂，导致患者术后产生神经麻痹、水肿甚至吸入性肺炎等并发症。

目前，尚无一款经济实用、切割止血效果较好且对周围组织热损伤较小的ESU。临床前动物试验有助于探索和优化ESU，构建离体模型和动物模型，模拟ESU 在人体各组织器官中的切割、止血以及对神经损伤的影响，评估其有效性和安全性。这对于ESU的研发和改进，减少术中出血、缩短手术时间以及减少术后并发症等具有重要的应用价值和临床意义。本文对ESU 临床评价用动物模型的构建方法和评估ESU 有效性和安全性的指标等进行综述，分析其优缺点，并对未来的发展趋势进行展望。……