黄素丽，王甜，温莹，钟丹蓉，张艳炜，周国宏，刘宁，彭朝琼，余淑苑

1.深圳市疾病预防控制中心 a.环境与健康所 b.传染病防治所 c.免疫规划所，广东 深圳 518055

2.东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009

3.汕头大学医学院附属第二医院心血管内科，广东 汕头 515000

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）指脂质等在动脉内膜中沉积，伴随平滑肌细胞和纤维增生，逐渐形成斑块后与沉积脂质结合，从而形成粥样含脂坏死病灶。中国国家脑卒中预防项目调查显示，在大于40 岁的人群中，颈动脉粥样硬化总体患病率为36.2%［1］。AS 是冠心病、脑卒中和外周血管病等重大疾病的危险因素之一。影响AS 形成的因素众多，除了生活方式、饮食模式和遗传因素外［2］，金属暴露的作用也受到广泛关注。重金属具有蓄积性和不可生物降解性，可通过氧化应激产生大量的活性氧自由基等对机体产生癌症［3］、心血管疾病［4］等危害。横断面研究表明，墨西哥儿童尿总砷水平以及美洲印第安人尿砷浓度均与颈动脉内中膜厚度（carotid intimamedia thickness，cIMT）呈正相关［5-6］，然而美国的一项多民族研究表明无论是砷摄入量还是尿砷浓度均与cIMT 无相关性［7］。而铅和镉暴露与AS 进程或心血管疾病的关系，已在动物实验和流行病学研究中有了大量报道［8-9］。微量元素在人体内的含量虽十分微小，但生物学功能非常强大。例如，硒和锌都是人体内抗氧化酶如谷胱甘肽过氧化物酶的重要活性成分，通过消耗细胞内过氧化物，在阻止细胞膜发生脂质过氧化，预防AS 中扮演着重要的角色。……