蒋梦珂，陈琦，丁震，孙宏，徐燕

1.南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 211166

2.江苏省疾病预防控制中心环境与健康所，江苏 南京 210009

镉是一种广泛存在于环境中的重金属［1］，环境镉污染是中国和其他国家的重要公共卫生问题之一［2］，对环境中的镉污染进行健康风险评估已成为环境健康研究的一个重要内容［3］，而选择适当的暴露评估指标是风险评估的第一步。尿镉和血镉是最常用的镉体内负荷的暴露标志物［4］。尿镉主要用于测量长期暴露，而血镉则用于测量近期暴露，但这两个指标有明显的时间上的重叠［5］。很多研究采用尿镉作为镉体内负荷的标志物［6-7］，但也有一些研究对这一长期以来的观点提出了不同的看法。Chaumont 等［8］的研究指出，在低水平镉暴露下，尿镉与年龄没有线性相关，可能是受到近期镉摄入、肌酐和蛋白质排泄的生理变化影响。另一项研究表明，24 h 内固定6 个时间点定时采样，在相隔4～6 d 后再次收集6 个时间点的尿液样本进行对比，尿镉的变化非常大（根据尿液肌酐、比重或流速进行校正）［9］，这质疑了采用尿镉作为镉暴露生物标志物的可靠性。此外，Chaumont 所报告的儿童体内的尿镉水平高于青少年［8］，这与之前关于美国［10］或加拿大［11］人群的报告不一致。因此，有必要重新评估尿镉作为镉体内负荷生物标志物的意义。

血镉是另一个被广泛接受的镉体内负荷的生物标志物，这两者之间存在一定的关联。Adams 和Newcomb 曾指出，尿镉几何均数每提高1%，血镉就会提高0.50%［5］。……