秦 璐，庞小玲，秦继胜，康 鑫

（桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

人工流产是指在妊娠3 个月内使用药物或手术终止妊娠的医疗过程。进行人工流产是处理避孕失败、意外妊娠、妊娠并发症及胎儿先天性疾病的主要措施[1]。旋动式流产术是临床上常用的流产术之一。使用该手术对患者进行人工流产无需进行负压吸引操作，对其子宫内膜造成的损伤小，手术持续的时间短，其术中的出血量少，术后月经恢复正常的速度快。但进行该手术的患者在术后会出现腹痛等症状，其腹痛的程度与其个人体质有关。临床上一般不对旋动式流产术后腹痛患者进行治疗。但长时间及剧烈的腹痛会对患者的身心造成损害。因此，临床医生应采取有效的措施为人工流产术后患者缩短腹痛持续的时间，减轻其腹痛的程度[2]。本文主要是探讨对旋动式流产术后患者使用中药封包进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2020 年1 月至12 月期间在桂林市中西医结合医院进行旋动式流产术的80 例患者。研究对象的纳入标准为：1）自愿进行流产手术。2）凝血功能正常。研究对象的排除标准为：1）存在严重的肝肾功能异常。2）患有肾上腺疾病或糖尿病。3）存在血管栓塞或血液病史。4）长期服用抗抑郁药或抗结核药。5）属于过敏体质。随机将这些患者分为参照组（n=40）和研究组（n=40）。参照组患者的年龄为20 ～40 岁，平均年龄为（34.25±1.34）岁；其停经时间为35 ～90 d，平均停经时间为（52.23±0.23）d。研究组患者的年龄为20 ～40 岁，平均年龄为（34.68±1.29）岁；其停经时间为35 ～90 d，平均停经时间为（52.28±0.28）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行旋动式流产术，方法是：将旋动式流产器的导杆及软环等部件安装在手柄上。对患者的外阴进行消毒。按常规铺无菌手术巾。暴露患者的宫颈口，探查其宫颈。用导杆将软环经宫颈口推入宫腔内。探查患者的宫底。低速反复点动软环，每次点动约1 s，使软环缠取、剥离孕囊。拉出软环，查看是否有妊娠组织。清理软环，然后再次将软环推入宫腔，高速反复点动软环，每次点动约2 ～4 s，使软环尽量接触到全部宫壁。拉出软环。术后让患者卧床休息，告知其保持会阴部清洁。术后为研究组患者使用中药封包进行治疗，方法是：本次研究中所用的药包为湖南省建缘医疗科技有限公司生产的中药妇康封包。该中药封包具有智能调控温度等功能。将中药封包绑在患者的神阙穴、天枢穴、气海穴、关元穴、中极穴及子宫穴等穴位上。按动中药封包的“开始”按钮。根据患者的耐受程度将中药封包的温度调节为40 ～48°。治疗过程中观察患者皮肤的状况及中药封包的温度。若患者感到不适，立即停止治疗。每次治疗20 min，每天治疗1 次。

1.3 观察指标

1）记录治疗后两组患者腹痛消失的时间、出血消失的时间及术后住院的时间。2）治疗前后分别检测两组患者焦虑自评量表（self-rating Anxiety Scale，SAS）[3]及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[4]的评分。将患者的焦虑状况分为轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑。轻度焦虑：患者的SAS 评分为50 ～59 分。中度焦虑：患者的SAS 评分为60 ～69 分。重度焦虑：患者的SAS 评分＞69分。将患者的抑郁状况分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。轻度抑郁：患者的SDS 评分为50 ～59 分。中度抑郁：患者的SDS 评分为60 ～69 分。重度抑郁：患者的SDS 评分≥70 分。3）观察两组患者发生月经量减少及子宫内膜变薄等术后并发症的情况。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者腹痛消失的时间、出血消失的时间及术后住院的时间

治疗后，研究组患者腹痛消失的时间、出血消失的时间及术后住院的时间均短于参照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者腹痛消失的时间、出血消失的时间及术后住院的时间（d，± s）

表1 治疗后两组患者腹痛消失的时间、出血消失的时间及术后住院的时间（d，± s）

组别 腹痛消失的时间 出血消失的时间 术后住院的时间参照组（n=40） 7.56±1.11 6.95±1.24 7.98±1.47研究组（n=40） 4.25±1.13 4.12±1.21 4.88±1.26 t 值 13.216 10.331 10.127 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗前后两组患者的SAS 评分及SDS 评分

治疗前，两组患者的SAS 评分及SDS 评分相比，P＞0.05。治疗后，研究组患者的SAS 评分及SDS 评分均低于参照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者的SAS 评分及SDS 评分（分，± s）

表2 治疗前后两组患者的SAS 评分及SDS 评分（分，± s）

组别 SAS 评分 SDS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组（n=40） 58.24±5.29 48.26±4.24 50.27±5.20 58.62±5.26研究组（n=40） 58.28±5.52 38.21±3.22 50.62±5.21 40.21±4.84 t 值 0.033 11.939 0.301 16.289 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 治疗后两组患者发生术后并发症的情况

治疗后，研究组患者术后并发症的发生率低于参照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者发生术后并发症的情况

3 讨论

进行人工流产术的患者术后元气受到损害，其血室空虚，瘀血内阻，可出现腹痛等症状[5]。对进行人工流产术的患者在术后采取有效的措施进行治疗，可减轻其腹痛等临床症状，降低其术后并发症的发生率。相关的研究结果显示，使用中药封包对旋动式流产术后患者进行治疗的操作简单，可调节其各项身体机能，缩短其术后出血的时间，减轻其腹痛的症状，提高其生活质量[6-7]。中药封包是一种特殊的中医外治工具。使用中药封包治疗疾病可利用封包的温热之力使有效的药物成分由孔窍和肌肤深入腠理，再经各个经络到达脏腑，从而获得治疗的效果。使用中药封包热敷患者的神阙穴、天枢穴、气海穴、关元穴、中极穴及子宫穴等穴位，可理气活血、温经散寒、暖宫止血、培元固本、化瘀镇痛，防止其出现腹痛、恶露不尽及胞衣不下等症状。相关的研究结果显示，使用中药封包对旋动式流产术后患者进行治疗，可提高其免疫力，预防其发生术后并发症[8]。

本次研究的结果证实，对旋动式流产术后患者使用中药封包进行治疗可促进其快速康复，消除其不良的情绪，降低其术后并发症的发生率。