葛 星

（无锡市儿童医院，江苏 无锡 214000）

万古霉素属于糖肽类抗生素，是临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物。在使用万古霉素期间，为了保障患者（尤其是老年人及儿童）的疗效，降低其不良反应的发生率，需对其实施血药浓度监测[1-2]。临床研究表明，根据患者的体重或肾功能应用万古霉素对其进行治疗时，部分患者的血药浓度未达标，考虑可能与其存在其他影响因素有关[3]。本文主要是探讨影响万古霉素血药浓度的因素及临床药师干预对此药血药浓度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群分层抽样法选择2018 年5 月至2019 年5 月期间在某医院使用万古霉素进行治疗的85 例患者作为研究对象。其纳入标准是：使用万古霉素进行治疗，且初次应用此药；认知功能正常，能够积极地配合本研究；病历资料完整且自愿参与本研究。其排除标准是：在用药后的48 h 内万古霉素未达到血药稳态浓度；对万古霉素过敏；中途退出本研究。在这些患者中，有男性43 例，女性42 例；其年龄为19 ～76 岁，平均年龄为（38.96±4.04）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法及研究方法 本研究中85 例患者均使用万古霉素〔生产厂家：希腊VIANEX S.A.（PLANT C）；进口药品注册证号：H20140174〕进行治疗，给药方法为静脉滴注，根据患者的体重及肾功能计算用药剂量。在用药期间，采用荧光偏振免疫分析法对患者的血药浓度进行监测。统计用万古霉素进行治疗后85 例患者血药浓度达标的情况。依据相关指南的推荐，将万古霉素血药浓度的正常值规定为10 ～20 μg/mL。……