赵曙光

（山东省泰安市东平县中医院外一科，山东 泰安 271500）

直肠癌是临床上发病率较高的一类消化道恶性肿瘤。据调查，直肠癌的发病率仅次于胃癌及食道癌[1]。目前，临床上针对直肠癌的治疗以手术切除为主。对直肠癌患者进行经肛门内镜微创手术（Transanal endoscopic microsurgery，TEM）虽然可以取得一定的效果，但局限性较大，无法有效地切除深层病灶，且切除的组织并不完整，无法实施肠壁的全层切除[2]。手套法经肛微创手术（Transanal minimally invasive surgery，TAMIS）是一种新型的手术方法。此手术利用常规的腹腔镜器械进行操作，以此完成肿瘤局部切除及根治性切除[3]。本次研究主要是比较用TAMIS 与TEM 治疗直肠癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2019 年8 月至2020 年8 月期间泰安市东平县中医院收治的120 例直肠癌患者。本次研究对象的纳入标准是：1）在我院进行临床查体、影像学检查、组织病理学检查后病情被确诊；2）经术前检查确认其肿瘤与肛缘的距离在12 cm 以内；3）经胸片及腹部CT 检查确定其癌细胞尚未出现转移；4）符合进行微创手术的适应证；5）签署了自愿参加本次研究的《知情同意书》。本次研究对象的排除标准是：1）患有多发性肿瘤；2）合并其他类型的肿瘤；3）处于妊娠期或哺乳期；4）肠周组织受到肿瘤细胞的浸润，存在明显淋巴结肿大的情况。按照采取手术方法的不同将这些患者分为TAMIS 组（n=61）和TEM 组（n=59）。在TAMIS 组患者中，有男性患者39 例，女性患者22 例；其年龄为54 ～68 岁，平均年龄为（60.55±4.11）岁；其肿瘤的直径为3 ～6 cm，肿瘤的平均直径为（4.09±0.82）cm；其中，直肠鳞癌、直肠腺癌、直肠腺鳞癌患者分别有23 例、20 例、18 例。……