陈毓雯，管慧芸，于茜

(江苏省中医院，江苏 南京 210000)

0 引言

疼痛是肿瘤患者常见和难以忍受的症状之一，据统计，我国目前每年都有大量的新发肿瘤患者病例，每天都有众多的肿瘤患者饱受癌性疼痛的折磨[1]。疼痛的有效控制和管理直接决定了肿瘤患者的生活质量。但是相关的研究发现护士在肿瘤患者疼痛管理的过程中还存在缺陷，如疼痛评估不及时、不能采用正确的评估工具、复评不及时、未镇静评估、护理记录缺陷漏项等导致肿瘤患者疼痛管理效果不佳[2-4]。临床决策支持系统(clinical decision support system，CDSS)[5]将人工智能技术和计算机的信息存储、提取及精准的逻辑推理功能相结合，能够模拟临床的诊疗护理思维，帮助医护人员快速做出决策。目前CDSS在压力性损伤的预防、危重症患者的护理、护理管理、慢病管理、儿童患者疼痛护理等方面都有着一定的应用及研究[6]，但是对于肿瘤患者疼痛管理方面报导较少。本研究在基于证据的基础上构建疼痛知识库结合临床决策支持系统提供疼评估分值浏览、评估工具智能推送、智能复评及评估提醒、措施推荐及模板式记录、质量控制管理功能。保证肿瘤患者疼痛管理的及时性及安全性，现汇报如下。

1 疼痛信息化的构建

1.1 理论基础

该系统以疼痛管理理论与临床决策支持技术为基础，将护理程序各环节贯穿于构建过程中，以提高肿瘤患者疼痛管理质量。

1.2 构建肿瘤患者疼痛管理中西医结合知识库

本研究严格采用循证方法学构建肿瘤患者中西医结合护理知识库。……