陈栎遥,杨文秀,施珺菁,杨嘉丽,傅淑平,于美玲,卢圣锋

(1.南京中医药大学针药结合教育部重点实验室,江苏 南京 210023;2.南京中医药大学附属张家港医院,江苏 张家港 215600)

脓毒症是机体对感染反应调控失调引起的全身炎症反应综合征,可导致危及生命的多器官功能障碍,严重威胁人类生命健康[1]。心脏是易受损的靶器官之一,心功能障碍是脓毒症心肌损伤的主要表现,且与患者的高死亡率密切相关[2]。临床研究[3-4]和动物实验[5-6]表明,针刺对脓毒症有良好的治疗效应:既能提高存活率[7],也可改善脓毒症引起的脏器损伤[8-11];并初步发现,针刺足三里能够改善血流动力学和心功能[12],实现对损伤心肌的保护[13],但具体机制尚未完全阐明。脓毒症期间炎症水平的升高是先天免疫细胞(如巨噬细胞)激活后引起细胞因子释放导致的,炎性反应是诱发心肌损伤的主要因素。最近的研究提示[14],巨噬细胞存在M1型和M2型2种表型,M1型巨噬细胞分泌促炎性细胞因子发挥促炎作用,M2型巨噬细胞释放抗炎性细胞因子起抗炎作用,巨噬细胞极化平衡是有效清除毒素和组织修复的关键。因此,调控巨噬细胞极化在改善脓毒症诱导的心肌损伤中具有重要的意义。多项研究显示,电针可调控心肌损伤局部炎性反应[15-18],并有效促进巨噬细胞表型的转化[19-20]。电针预处理能否通过调控巨噬细胞表型的转化、抑制炎性反应减轻脓毒症心肌损伤?目前未见有研究报道。因此,本研究用脂多糖诱导建立脓毒症模型小鼠,以炎症为切入点,观察电针预处理对全身及局部炎症水平、心功能及心肌巨噬细胞表型的影响。……