董斐,刘建平

(1.北京中医药大学循证医学中心,北京 100029;2.北京中医药大学中医疫病研究院,北京 100029)

循证医学自1992年被正式提出,1996年被引入中国并传播推广已有20多年。循证(Evidence-based)理念与方法作为现代医学的重要指引,是其科研方法的重要组成部分。中医药学是世界传统医学的杰出代表,中医药的传承与创新发展亦离不开循证医学的思路与方法,在20多年的探索实践中,中西医结合循证医学二级学科的建立标志着循证医学与中医药学的有机结合取得了阶段性的成绩。但是,我们仍然需要清醒地思考,广大中医药工作者是否能准确解读循证中医药学内涵？是否能充分利用循证医学方法提炼和总结中医药诊疗特色与优势？是否能接受并实践基于证据开展临床医疗工作的医学模式？基于以上三个问题,本文简要梳理循证医学与传统医学的关系,总结循证医学在中医药传承与创新发展中面临的挑战,结合对循证医学方法学体系的重新认识,提出循证医学促进中医药传承与创新发展的新思路。

1 循证中医药学的内涵:从“经验”到“证据”

1.1 什么是循证医学？

从某种意义上讲,现代医学基于循证医学发展,即遵循科学证据的医学。其核心思想是在临床实践和医疗卫生决策中,应尽量以客观、科学的研究结果为依据做决策。循证医学通过系统收集临床医学各领域(病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面)开展的研究,进行全面的综合分析和评价,为临床医疗科研及医疗卫生决策提供可控的科学依据。……