庄改丽

（曹县人民医院口腔科,山东菏泽 274400）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至11月曹县人民医院收治的94例骨性Ⅱ类错畸形患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组47例。对照组中男性25例，女性22例；年龄18～42岁，平均年龄（28.65±5.12）岁；上颌拥挤度1.68～2.78 mm，平均上颌拥挤度（2.20±0.18）mm。研究组中男性26例，女性21例；年龄18～41岁，平均年龄（28.48±5.08）岁；上颌拥挤度1.70～2.76 mm，平均上颌拥挤度（2.21±0.22）mm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署研究相关知情同意书，且研究方案取得曹县人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①符合《口腔科学》（第9版）[3]对于骨性Ⅱ类错畸形的诊断标准；②探诊深度＜4 mm，下颌拥挤度≤2 mm，上颌拥挤度≤4 mm。排除标准：①缺失牙、严重牙周炎者；②肿瘤、外伤等原因导致的颌面部发育畸形者；③接受过颌面部外伤术者；④有正畸治疗史者；⑤下颌重度拥挤者；⑥下颌骨后缩所致的骨性Ⅱ类错畸形者；⑦有骨代谢疾病者；⑧严重内外科疾病者。

1.2 方法 对照组患者采取常规正畸治疗方案：将患者上颌两侧第一前磨牙拔除后，粘接滑动式直丝弓托槽，之后使用镍钛圆丝与方丝，排齐整平，保证上颌放入规格合适的不锈钢方丝，上颌采用后牙与微种植体为支抗关闭拔牙间隙。研究组则使用骨皮质切开术辅助正畸治疗方案：将患者上颌两侧第一前磨牙拔除后，粘接滑动式直丝弓托槽，排齐整平，保证上颌放入规格合适的不锈钢方丝，实施骨皮质切开术。协助患者取仰卧体位，局麻后将唇颊侧黏骨膜全厚瓣暴露出来，手持超声骨刀开放切口，以穿透骨皮质到达骨松质为宜。……