刘 兰

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

胆结石是胆囊和(或)胆管结石疾病，属于消化系统中较为常见的疾病类型。流行病学调查显示，约有7%～21%的胆囊结石患者同时存在胆总管结石。随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，胆结石的发病率呈逐年上升趋势[1]。三镜联合治疗(腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜)是目前临床上应用较为广泛的治疗方式，但其预后仍未达到期望目标。临床研究表明，在手术治疗期间采用良好的护理干预，可提高临床治疗效果，改善预后[2]。基于此，我院应用围术期护理干预对胆囊合并胆总管结石患者术后并发症的影响因素进行了深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2019年2月—2020年3月临夏州人民医院收治的92例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各46例。对照组中男24例，女22例；年龄在23～72岁，平均年龄(47.6±6.9)岁；结石直径在10.1～22.5 mm，平均结石直径(17.28±1.97)mm。观察组中男25例，女21例；年龄在22～74岁，平均年龄(48.3±7.8)岁；结石直径10.2～23.1 mm，平均结石直径(18.13±1.56)mm。两组临床基础资料对比均无显著差异(P>0.05)。本研究已获我院医学伦理委员会批准，所有参与研究的患者均知情并签署了同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经彩超检查后确诊为胆囊合并胆总管结石并达到手术指征者。

排除标准：①有胆囊手术史者；②肝肾及其他脏器功能严重不足者；③无法耐受手术和麻醉者；④存在认知、记忆障碍等精神疾病，无法配合完成研究者。

1.3 方法

治疗方法：术前对所有患者进行ERCP检查，了解胆道梗阻情况并测量胆总管结石直径后行取石术，观察患者术后病情，约一周后行腹腔探查及胆囊切除术，缝合胆道后应用抗生素，以防止感染[3]。