周培琼

摘要 目的 探讨家庭医生参与对高血压患者健康管理的效果。 方法 选取卫生院2019年3月至2019年9月收治的高血压患者78例，将其分成对照组与观察组，每组含患者39例，对照组采用传统高血压疾病管理，观察组引入家庭医生对高血压患者进行健康管理，以管理前后患者各项指标为评级内容分析两组患者管理效果。结果 观察组血压、血糖及尿微量清蛋白的控制效果均优于对照组，其中血压控制差异性对比P<0.05。 结论 家庭医生参与对高血压患者健康管理可有效控制病情发展，减少病情复发。

关键词 家庭医生;高血压患者;健康管理;效果分析

高血压疾病死亡率偏高，兼具治愈难度大及复发率高的特性，常以药物保守治疗为主。但部分患者脱离医院管控，回归家庭后其用药自觉性、生活饮食控制力及相关健康认知都相对偏低，对控制高血压病情发展十分不利[1]。将家庭医生引入高血压患者管理，则可有效为高血压患者血压控制提供有力支撑。对此，本研究选取78例高血压患者为研究对象，展开对家庭医生参与对高血压患者健康管理的可行性及管理效果的分析，现将资料整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取卫生院2019年3月至2019年9月收治的高血压患者78例，将其分成对照组与观察组，每组含患者39例。其中对照组39例患者年龄分布在56岁～68岁，平均年龄（61.23±2.55）岁，含男性患者17例，女性患者22例。观察组39例患者含18例男性患者、21例女性患者，年龄在57岁到69岁之间分布，平均年龄（61.53±2.75）岁。两组患者在年龄、性别上对比无统计学差异。

1.2方法

对照组：采取常规健康管理。

观察组：39例患者均由家庭医生管理团队展开健康管理。其具体内容如下：

（1）疾病排查：了解患者靶器官状况及高血压水平，排查患者糖尿病或其它合并症发生风险，并采取相应措施。对患者生活饮食及用药习惯等进行调查，排除一切高危因子，并根据排查结果为每例患者制定针对性的管理方案[2]。

（2）与患者保持密切联系：联系方式可根据患者日常习惯选用邮件、短信或者电话，必要时可进行门诊，了解患者病情治疗情况，是否有恶化倾向，根据实际情况引导患者用药，并进行相应心理干预。

（3）持续跟进：家庭医生定期进行患者病情的临床评估，尤其是在服药状况及血压复发这两项时需给予密切关注，对于病情严重患者需进一步加强健康管理[3]。

1.3观察指标

对患者各项指标进行观察记录并对比管理前后血压变化。监测内容包括患者血压、血糖及尿微量清蛋白。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究过程的计数资料（“%”）与计量资料（X±S）行t检验与X2检验，差异统计学意义P<0.05表示。

2结果

收缩压（mmHg）：观察组与对照组管理前分别为163.31±12.27、162.74±13.26，对比P>0.05，管理后，观察组与对照组收缩压分别为132.21±9.17、155.76±8.36，对比P<0.05。舒张压（mmHg）：观察組与对照组管理前分别为104.31±11.33、103.92±10.26，对比P>0.05，管理后，观察组与对照组分别为84.15±12.72、81.62±10.61，对比P<0.05。空腹血糖（mmol/L）：观察组与对照组管理前分别为9.45±2.13、9.82±2.16，对比P>0.05，管理后，观察组与对照组分别为8.57±2.02、8.22±2.13，对比P>0.05。尿微量清蛋白（mg/L）：观察组与对照组管理前分别为9.14±2.19、9.92±10.26，对比P>0.05，管理后，观察组与对照组分别为9.75±2.27、9.62±2.16，对比P>0.05。

3讨论

从最终各项指标管理前后变化来看，经家庭医生介入后，患者血压控制效果明显加强，收缩压平均值过渡到140mmHg以下，舒张压两组均向90mmHg过渡。对结果综合进行评价得知，通过家庭医生的针对性管理，有利于促进患者血压向正常值过渡，且效果显著优于常规管理（P<0.05）。家庭医生介入高血压患者管理可对重点病人进行针对治疗，对于病情属于可控制范围患者，通过血压知识宣教、用药督促及心理干预等措施规避情绪等可控制因素对病情发展的不良影响的同时，也能提高患者用药自觉性，从而降低病情复发率，提高高血压患者生活质量[4]。

参考文献

[1]顾正荣，孙大勤，明平章，等. 高血压患者接受家庭医生签约服务对其健康管理的影响分析[J]. 东方药膳，2020（12）：284.

[2]张兆林，薛勇. 家庭医生签约服务对高血压患者健康管理的效果评价[C]. //中国农村卫生协会第23届学术年会暨第三届全国乡镇卫生院管理经验交流会. 2017：68-70.

[3]陈超，邓晓娟，林仲秋. 社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析[J]. 现代医院，2016，16（8）：1241-1243.

[4]刘广美. 家庭医生式服务对高血压患者干预效果分析[J]. 中国现代医药杂志，2017，19（8）：89-91.