边屹

【摘要】目的：研究经乳晕缘小切口疗法用于乳腺良性肿瘤的价值。方法：2019年7月-2021年7月本科接诊乳腺良性肿瘤病患78例，随机均分2组。研究组采取经乳晕缘小切口疗法，对照组行传统放射状切口治疗。对比切口愈合时间等指标。结果：针对切口愈合时间，研究组（6.79±1.43）d，比对照组（9.56±1.82）d短，P<0.05。针对瘢痕宽度，研究组（0.32±0.02）cm，比对照组（0.69±0.04）cm小，P<0.05。针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组10.26%低，P<0.05。针对满意度，研究组97.44%，比对照组79.49%高，P<0.05。结论：于乳腺良性肿瘤中用经乳晕缘小切口疗法，利于满意度的提升，切口愈合时间的缩短，瘢痕宽度的减少，及并发症的预防。

【关键词】乳晕缘小切口;满意度;乳腺良性肿瘤;并发症

医院乳腺疾病中，乳腺良性肿瘤十分常见，且部分有恶化风险，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。尽管，通过传统手术治疗能够抑制乳腺良性肿瘤的进展，但创伤比较大，且术后会遗留下较为明显的疤痕，容易引起乳房畸形等问题[2]。本文选取78名乳腺良性肿瘤病患（2019年7月-2021年7月），旨在分析经乳晕缘小切口疗法用于乳腺良性肿瘤的價值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月-2021年7月本科接诊乳腺良性肿瘤病患78例，随机均分2组。研究组年纪在20-43岁之间，平均（29.68±2.31）岁;病程在1-35个月之间，平均（7.21±1.08）个月;肿瘤直径在0.4-5cm之间，平均（3.02±0.64）cm。对照组年纪在21-43岁之间，平均（29.97±2.54）岁;病程在1-36个月之间，平均（7.45±1.12）个月;肿瘤直径在0.4-4.9cm之间，平均（2.99±0.61）cm。患者经乳腺钼靶、常规查体、病理学和彩超等检查明确诊断，无手术禁忌。患者资料完整，精神正常，意识清楚。2组肿瘤直径等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）精神病者。（2）恶性肿瘤者。（3）血液系统疾病者。（4）急性传染性疾病者。（5）肝肾功能不全者。（6）过敏体质者。（7）中途转院者。（8）孕妇。（9）严重心脑血管疾病者。

1.3 方法

2组手术都采取利多卡因局麻方案。研究组行经乳晕缘小切口手术治疗：术前，对患者施以乳腺超声检查，明确肿瘤位置和大小。局麻成功后，经乳晕缘作弧形切口，控制切口长度为1/3乳晕周径，并从切口处往下切开皮肤及皮下组织。游离肿瘤与脂肪层，并将肿瘤推至弧形切口部位，待分离肿瘤与腺体后，完整切除肿瘤。电凝止血，用生理盐水对创面进行冲洗，待明确无出血后再缝合切口。

对照组行传统放射状切口手术治疗：于肿瘤表面作一个放射状切口，以充分显露肿瘤，并分离肿瘤和腺体组织，然后再对肿瘤进行切除。充分止血后，用可吸收线对切口进行缝合，并予以包扎处理。2组术后都避免剧烈运动，并按时换药。术后1w拆线。

1.4 评价指标

（1）记录2组切口愈合时间与瘢痕宽度，统计并发症发生例数。

（2）调查患者出院时对手术疗效的满意程度：选择本科自制《满意度调查问卷》，调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 切口愈合时间分析

针对切口愈合时间，研究组（6.79±1.43）d，对照组（9.56±1.82）d。研究组比对照组短，t=7.3147，P<0.05。

2.2 瘢痕宽度分析

针对瘢痕宽度，研究组（0.32±0.02）cm，对照组（0.69±0.04）cm。研究组比对照组小，t=3.9826，P<0.05。

2.3 并发症分析

针对并发症发生者，研究组0例，对照组4例，占10.26%。研究组比对照组低，X2=6.8413，P<0.05。

2.4 满意度分析

针对满意度，研究组97.44%，比对照组79.49%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，乳腺良性肿瘤作为医院常见病之一，其发病和遗传、饮食及内分泌激素紊乱等因素都有着较为密切的关系，可严重损害患者身体健康，并能影响其日常生活与工作[4]。特别是近几年中，社会经济水平的提升，改变了人们的饮食和生活习惯，加之工作与生活压力的增大，使得我国乳腺良性肿瘤的患病率显著提升，需要引起临床的重视[5]。而手术则是乳腺良性肿瘤的一种重要干预方式，但传统手术治疗所作的切口比较大，容易遗留下较为明显的瘢痕，使得患者更易出现两侧乳房不对称等问题，进而影响了其乳房美观度。

经乳晕缘小切口手术乃比较新兴的一种治疗术式，具有并发症少、疗效确切与术后恢复快等特点，且不会引起较为明显的瘢痕，可改善患者乳房的美观度，从而有助于减轻其心理负担，改善患者预后[6]。另外，经乳晕缘小切口手术也能确保乳头和乳晕血液的供应，在切除肿瘤后，基本不会对皮肤造成较大的损伤。此研究，在切口愈合时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在瘢痕宽度上，研究组比对照组小，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，乳腺良性肿瘤用经乳晕缘小切口手术，瘢痕宽度小，术后并发症少，且利于切口愈合时间的缩短，及满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 岳海军. 放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J]. 临床医学，2021，41（4）：27-29.

[2] 郭飞. 经乳晕缘小切口术在乳腺良性肿瘤患者中的实施效果[J]. 中国保健营养，2021，31（6）：64.

[3] 杨晓南. 乳晕缘小切口与传统放射状切口切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效体会[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（6）：106-107.

[4] 周瑜辉，汤小江，任予，等. 乳晕缘小切口与传统放射状切口切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析[J]. 临床军医杂志，2018，46（9）：1105-1106.

[5] 宋相红. 关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国农村卫生，2017（3）：48，47.

[6] 宋相红. 关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2016，11（34）：81-82，83.