李二元

摘要：探讨螺旋CT中不同的管电压、管电流及螺距对胸部图像质量的影响。使用不同的管电压、管电流以及螺距，对图像质量的影响比较明显。图像质量的提高就是从成像扫描条件和消除成像伪影两方面进行。成像技术条件准确运用时得到优质图像的前提。随着管电压和管电流的增加以及小螺距，可以提高图像的信噪比，所得到的图像质量也会随之提升。管电压、管电流的增大可以降低图像的噪声，而小螺距可以提高图像空间分辨力，达到提高图像质量的目的。

图像质量是影像诊断医生追求精准诊断的前提。因此影像技师在对于医学影像图像质量要更加的关注，以确保影像图像能够清晰的显示该层面的影像信息。对于CT图像检测而言，临床诊断的准确度受到了影像图像质量的影响。为此注重CT的图像质量的控制，不仅能够提升人民生活质量，还能提高人们的幸福指数。本文针对设置不同的管电压、管电流和螺距，来分析观察所得到的图像质量，进而了解到图像质量对其相应条件变化的相关性。

一、管电压、管电流以及螺距

管电压：附加在X线阴极和阳极之间的电压。管电流：在X线球管中，处于高电压中的强电场以及高真空的环境中，由阴极向阳极流动的电子流。而在管电流、管电压、X线之间有着明显的联系却又各不相同。简单来说，管电流、管电压、X线三者相乘则会输出X射线管的能量，其中缺一点将会导致X射线管的烧毁。由管电流、管电压、X线形成的X射线有许多物理特性，包括穿透作用、电离作用、荧光作用、热作用、干涉、反射、折射以及衍射等多种物理特性，这对影像学的发展及临床的诊断起到了至关重要的作用。

二、管电压和管电流对图像质量的影响

管电压和管电流作为CT成像中最为重要的参数，时刻影响着CT图像的影像质量。当管电压为80kV时，管电流为60mAs，螺距为0.531和1.375以及管电流180mAs和螺距1.375图像质量都達不到诊断要求。由此可见，X线剂量在受到管电压和管电流的影响，所发出的X线的质和X线的量也会有所影响。随着管电压和管电流的降低，随之X线剂量也会跟着降低，使得图像噪声增加，进而导致图像质量的下降。

三 、螺距对CT图像质量的影响

螺距（pitch）是CT进床的床速与CT扫描时的扫描层厚之间的比值。在螺旋CT扫描中，螺距也是CT参数中的重要条件之一。螺距大小的使用对鉴别微小病灶具有重要意义。当管电压120kV管电流60mAs螺距0.531的图像评分为4，图像质量符合诊断要求;管电压120kV管电流60mAs螺距1.375的图像评分为3，图像质量勉强符合诊断要求。进而表明在相同的管电压和观点流的条件下，不同螺距所得到图像的成像质量是不同的。因此，在螺旋CT扫描过程中，螺距的合理使用也是至关重要的。通过一定量的螺距可以提高原始的数据量，提高影像学的图像质量效果。但是在一定条件内，会提高辐射量以及扫描时间。若螺距的不断增加，适当的缩短扫描时间及扫描范围，在其他扫描条件不变的情况下，则会降低扫描的原始数据量，降低图像质量，因此当螺距小于1时，采用非螺旋重叠扫描，扫描的影像学图像质量最佳。

四、影响CT图像质量的其他因素

影响螺旋CT图像质量的因素不仅仅只有管电压、管电流和螺距，还有一些其他的影响因素如层厚、噪声、图像的后重建算法等。噪声（noise）：一般认为的是，无规律组合的，频率和程度的不同的声音。在医学中则是，影像上观察到亮度水平的随机波动或者说是凡是妨碍观察者评看影像结构或特征。在CT成像系统中，单位体积（体素）之间光量子不均衡，导致采样过程中接受到的某些干扰正常信号的信息，均质材料的物体图像上像素的CT值在平均值上下的随机涨落。噪声对图像质量的影响表现为图像的均匀性、呈颗粒性、密度分辨力下降。美国医学物理学家学会的CT机技术参数和验收检测报告错误！未找到引用源。把噪声作为CT检测的主要性能参数。噪声越大，对图像质量的影响也就越大。管电压和管电流设定值越高，X 射线穿透能力越强，到达探测器的射线数量就越多，因而噪声越小。噪声会直接影响到CT图像的密度分辨率和空间分辨率。辐射剂量降低必然导致采集信息量减少，密度分辨率下降，即信噪比降低，图像颗粒度增粗，图像均匀性减低，一定程度上降低了图像质量。对于图像的颗粒度的测量有主观性和客观性两种。客观性的测量就目前而言，常用的测量颗粒度的方法有RMS颗粒度和威纳频谱。人眼在观察影像图像中看到的颗粒状况就是主观性的颗粒质量（颗粒性）;客观性颗粒质量是凭借物理学检查或者是使用仪器来获得的颗粒状况。

五、如何提高图像质量

近些年来，CT检查成为临床辅助检查的重要手段之一。因此CT诊断医生需要有一幅良好图像质量来进行诊断，所以影像技师要注重对图像质量的控制。对于提高CT图像质量，主要是通过对密度分辨力、空间分辨力和噪声等因素的关注，进而对其进行相应的条件的改变，从而使得图像的密度分辨力、空间分辨力和噪声的提高。对于提高密度分辨力的方法有：首先，对于图像的扫描方式尽可能使用轴扫的扫描方式，这样就能够减少周围间隙现象出现和部分容积效应对图像质量的影响;其次，在扫描时，增大像素，扫描的层厚也进行相应增厚，让单位体积（体素）的光子量的增加;再者，在对于螺距的选择上，使用小螺距扫描得到的图像原始数据越多，在后面图像重可利用的数据增多，重建出来的图像更加的清晰;采用一些特殊的过滤方法来提高信噪比，从而使得相对降低噪声;等。在噪声对图像质量的提高中，降低噪声，从而增加信噪比，进一步使得图像质量得到提升错误！未找到引用源。，当噪声增加，信噪比降低，噪声对信号的影响越大，信号所传递的质量就越差，所得到的图像质量就会下降;提高X线的曝光条件，从而让曝光量的增加，最后实现降低噪声的目的。

参考文献

[1]吴则永.CT设备的发展及临床工作中使用后故障分析[J].中国处方药，2019，17（2）：22-23.

指导老师：马远娜