史润霞　伍笑敏　张用华　张文珊

摘要：目的 探讨培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 将慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的患者共80例，分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用重常规治疗，观察组在常规治疗前提下应用培土生金法治疗，治疗时间为10 d，2组患者均需进行气管插管。分析2组患者治疗前后痰细胞情况、CRP、PCT、血清ECP含量、血气分析（PaO2、PaCO2、pH）和呼吸机使用时间，并评价2组的临床疗效。结果 与对照组相比，观察组患者治疗后痰里的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞较低，巨噬细胞较高，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CRP、PCT及血清ECP含量均较低;观察组患者PaO2和pH均较高，而PaCO2较低;观察组呼吸机使用时间、ICU住院时间较低，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 采用培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者，疗效明显，可调节中性粒细胞和嗜酸性粒细胞、增加肺巨噬细胞比例，控制炎症反应，调节免疫功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重;呼吸衰竭;培土生金法;炎症

中图分类号：R541.5   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2021）10-0037-04

慢性阻塞性肺疾病（COPD）被认为是世界上第三大死亡原因，并且患病率正不断增加[1]。COPD也因反复发作而不断加重，患者的功能状态逐渐下降，以致医疗支出巨大，因此COPD成为了主要社会经济负担。据报道，与COPD急性加重相关的死亡率为11%～32%[2]。在急性加重需要机械通气的患者研究中，死亡率变得更高[3-6]。虽然随着无创正压通气（NIPPV）使用的增加，有创机械通气的需求已大大减少，但是病情严重的患者仍需进行有创机械通气[3]。有创机械通气会延缓患者的恢复过程，并可能导致呼吸机相关性肺炎的可能。此外，还会出现脱机失败的可能性。因此COPD急性加重进行机械通气后，需尽早恢复患者器官功能，使患者短时间内满足脱机条件，以减少并发症的发生和降低死亡率。……