张贞贞 申 洁

上海交通大学医学院附属新华医院神经外科，上海 200092

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）是儿童期眼内原发恶性肿瘤，晚期病死率较高，因此早期的诊断、规范治疗是保存患儿视力，挽救患儿生命的重要措施[1]。介入手术是治疗RB 的重要方法，可有效控制肿瘤，在挽救患儿生命的前提下，提高保眼率，保持患儿容貌的完整性，对保证其生存质量有积极意义[2-3]。但经介入手术治疗费用高，甚至可能在进行第1 个疗程后效果不理想，需要反复进行多个疗程，使部分RB 患儿家属对介入手术难以接受，甚至放弃或不同意治疗，导致患儿治疗被延误，病情进展，若发展至晚期，将增加治疗难度[4-5]。可见提高RB 患儿家属对介入手术的依从性意义重大。本研究将重点观察RB 患儿家属对介入手术依从性的影响因素。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至12 月上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称“我院”）收治的500 例RB患儿作为研究对象，每个家庭选择1 名家属作为关键对象。采用我院自制依从性调查表评估所有患儿家属对介入手术的依从性，根据结果将其分为依从性差组（＜8 分，42 例）与依从性良好组（≥8 分，458 例）。500 例RB 患儿中男263 例，女237 例；年龄1～6 岁，平均（3.01±0.62）岁；500 名家属中母亲286 名，父亲214 名，年龄23～41 岁，平均（32.13±2.16）岁。纳入标准：①符合《眼科学》[6]中关于RB 的诊断标准；②有介入手术治疗指征，择期手术；③美国麻醉医师协会分级[7]为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①肿瘤侵犯神经；②合并肝肾功能障碍、凝血功能异常；③合并先天性心脏病或听力障碍；……