吴成四 孙雪峰 张笑石 马中飞 刘 铮 宁长青

安徽省阜阳市人民医院胃肠病区，安徽阜阳 236000

结直肠癌发病率在我国逐年上升，趋于年轻化[1-3]。大多数患者确诊时处于进展期，进展期结直肠肿瘤的主要临床治疗手段为手术联合化疗[4-5]，其中腹腔镜结直肠癌根治术是主要手段[6]，具有术中出血少，术后疼痛轻，并发症少等特点，但该手术对患者身体及心理的创伤仍存在[7]，改善相关创伤是医务工作者关注的焦点。加速康复外科是一种集循证医学、疼痛等多学科的综合干预模式，有利于患者术后康复[8-9]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2020 年1 月安徽省阜阳市人民医院（以下简称“我院”）收治的85 例进展期结直肠癌患者为研究对象，依据随机数字表法分为试验组（43 例）和对照组（42 例）。

纳入标准：①经肠镜、病理学活检结合影像检查确诊为进展期结直肠癌；②年龄20～85 岁；③TNM 分期为Ⅱ期或Ⅲ期；④患者及家属依从性良好，入组前签署知情同意书；⑤符合手术标准（肿瘤切缘：高位肿瘤＞5 cm，低位肿瘤＞2 cm，且无手术禁忌证）。排除标准：①伴有远处转移；②术前行新辅助治疗；③无法耐受手术；④严重营养不良；⑤近期内有脑梗死及心肌梗死；⑥伴有严重肝、肾及心脏功能异常；⑦妊娠或哺乳期妇女。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者全麻后，五孔法建立气腹，腹内压为12～14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹腔镜下完成癌肿切除和淋巴结清扫，腹壁行5～8 cm 切口，取出标本，吻合结肠直肠，冲净腹腔。……