杨璐

近日，南京特警在南京南站巡逻时，发现一名女子躺在地上，脸色苍白，手脚抽搐。经了解，该女子是由于在车站等人迟迟没有等到，因焦虑诱发了呼吸性碱中毒。焦虑为何会引起中毒？呼吸性碱中毒如何预防？

机体酸碱平衡失调

“通俗来讲，呼吸性碱中毒是由于呼吸过度导致的血液中碱过高。呼吸过度会导致二氧化碳排出过多，体内的二氧化碳分压下降，最终导致机体酸碱平衡失调。”河南省人民医院呼吸内科主任医师齐咏说。

通常来说，人体的血液正常pH值维持在7.35～7.45。当血液的pH值大于7.45，就会出现碱中毒;小于7.35时，则会出现酸中毒。大部分呼吸性碱中毒为精神因素导致。

二氧化碳对于维持血液pH值十分重要。二氧化碳在体内与水结合，生成碳酸氢根离子，当体内碱含量过高时，碳酸氢根离子就可以与碱结合，使内环境达到稳态。碳酸氢根离子是体内常用的pH值平衡的缓冲物质。如果呼吸过度，二氧化碳被过度排出，就会造成碳酸氢根离子减少，血液酸碱失衡。

情绪紧张、环境封闭是诱因

呼吸性碱中毒也被叫作过度充气综合征。在临床上呼吸性碱中毒的发病率不高，一般女性发病率高于男性。

大部分呼吸性碱中毒是由精神因素引起的，情绪紧张、环境封闭、声音嘈杂或者是恐惧的事情都可能导致呼吸性碱中毒。少数的呼吸性碱中毒是由疾病引起的，如代谢性疾病等，也可以由药物或其他原因导致。

齐咏表示，当出现呼吸性碱中毒时，患者会感到手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样疼痛，此外也可能会出现胸闷、胸痛、头昏、恐惧甚至四肢抽搐等症状。如果患者出现严重的持续性抽搐，可能会对身体造成危害，出现低钾血症。

需要警惕的是，若患者本身患有心脏疾病，可能会导致猝死。

做好情绪疏导防发病

“总体来说，大多数的呼吸性碱中毒是精神因素引起的，想要预防呼吸性碱中毒，还是以控制患者的情绪为主。”齐咏说。

当患者出现呼吸性碱中毒时，如症状比较轻，可立即用塑料袋罩住口鼻，注意要留有缝隙。这样可以把呼出的二氧化碳吸入体内，能够减少二氧化碳排出，进而可以缓解中毒症状。但是如果症状严重，需要尽快就医，使用鎮静药物、抗焦虑药物等进行处理，也可以适当给患者补充钙剂调节血液的pH值。

齐咏建议，如果患者曾经出现过呼吸性碱中毒，处在人多、嘈杂、封闭的场所时，一旦感觉不适，最好立刻离开该场所，并做好情绪疏导。