吴玉芙

说起帕金森的特征，很多人首先想到的就是手抖。的确，大约70%至75%的患者以震颤起病，且手抖是最常见的首发症状。那是不是所有的手抖都和帕金森病有关呢？

生理性手抖 大多数人有过

手抖分生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖大多数人都会体验到，常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛和极度疲劳的情况下出现。如紧张时，不自主地手抖，甚至腿抖……生理性手抖的特点是幅度小速度快，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

手抖个不停 或许是这四种病

常见的病理性手抖有哪些呢？

甲状腺功能亢进引起的手抖  甲亢以青年女性最常见，甲亢患者因手抖怀疑自己是“帕金森病”或“神经官能症”，常就诊于神经科。医生结合患者年龄和伴随症状，往往会给患者查一下甲状腺功能或甲状腺彩超。

颈椎病引起的手抖  颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎動脉型颈椎病。其中颈型颈椎病，是由于长时间低头、重复某一个姿势及受凉导致的颈部的肌肉痉挛、僵直、活动受限，引起上肢肌肉紧张，导致手活动困难、手抖。神经根型颈椎病为椎管狭窄、使颈神经根受压所致，导致支配手的神经异常放电，也可引起手抖。脊髓型颈椎病会伴有上肢精细动作完成困难，引起手抖。在排除其他原因后，可排查是否有颈椎病引起的手抖。

特发性震颤引起的手抖  特发性震颤约60%的病人有家族史。通常两侧对称性同时起病，并以手为首发部位多见，逐渐影响到腿部或躯干，很少从腿部开始。