赵佩

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院特需病区 473000

老年痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），是好发于老年期及老年前期的原发性退行性脑病，即患者在无意识障碍的前提下，出现持续性逻辑思维分析与判断，视空间辨认、情感控制等认知功能损害及狂喊乱叫、藏东西等精神行为障碍。在老年痴呆发病的中后期，高达85%的患者会出现激越行为，不但严重损害认知功能，威胁其身心健康与生存质量，且构成照顾者最主要的应激源，加重家庭和社会的负担［1］。目前缓解痴呆患者激越行为的手段主要为药物治疗及非药物干预。相比药物治疗的局限性，非药物干预更易被患者所接受，治疗效益及安全性也更高。玩偶疗法作为近年来一种新型非药物治疗老年痴呆方法［2］，简单易行、成本低、安全可靠，已被证实对缓解患者精神障碍、异常行为症状，改善其生命质量具有积极意义。研究表明，自我角色认同干预对于老年痴呆患者激越行为具有正面效应，利于延缓病情发展，增加患者正向情感反应与活动参与性，减少定向力障碍，改善生活质量［3］。自我角色认同护理是基于患者特定角色特征，从家庭、职业、兴趣爱好、个人成就角度，提供与其人格特征相匹配的社会场景与实践活动，帮助患者对自身充分感知与了解，将不同场景、时间、生活方式下的自我角色个性化整合归一，从而增进其自我角色认知，明确自我价值，增强自信心，产生自我认同和肯定，消除情绪和心理状态异常。……