王晓霞 隋超 牛雪梅 王舒平 丛秋梅

1山东省威海市中心医院肿瘤科 264400；2济宁医学院，山东 272000

子宫内膜样腺癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈持续上升及年轻化趋势。子宫内膜癌的远处转移主要位于肺和肝，骨转移少见，而发生于足部跖骨者更罕见［1］。骨转移一旦发生预后极差，并严重影响患者的生活质量。骨转移的诊治可以提高患者的生命质量。本文主要通过介绍1例子宫内膜样腺癌跖骨转移的患者及文献回顾以期能够对于子宫内膜样腺癌骨转移的诊治提供系统的思路以及方法。

1 病例资料

患者，女，54岁，2019年6月13日因“绝经4年，阴道不规则流血3个月”收入威海市中心医院妇科，于2019年6月18日在全身麻醉下行腹腔镜下根治性子宫+双附件+盆腔病灶切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术，病理：（子宫腔）宫内膜样腺癌，中分化，菜花样，肿物大小：7.0 cm×5.0 cm×1.5 cm，癌细胞侵犯子宫肌壁小于1/2全层，侵犯子宫颈近全层。阴道手术切缘未见癌细胞。（左右）宫旁组织未见癌细胞。（左右）卵巢及输卵管组织未见癌细胞。（右侧盆腔）淋巴结查见癌细胞转移（1/10）。（左侧盆腔）淋巴结未见癌细胞（0/7）。（腹主动脉旁）淋巴结未见癌细胞（0/4）。另送（盆腔病灶）纤维组织内见宫内膜样腺癌子宫内膜癌ⅢC1期盆腔组织及盆腔淋巴结转移浸润（图1）。后行盆腔外照射放疗+6周期化疗：多西他赛120 mg+奈达铂150 mg。后因“右足肿痛不适”于2020年3月17日就诊，右足正斜位拍片：右足第2跖骨体部骨质吸收（图2）。骨扫描：右足异常放射性摄取增高区，考虑转移（图3）。……