吴良龙 高翔 曾艳妮 刘良进 毕俊英

江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科，武汉 430033

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是临床常见脑血管疾病，好发于50～60岁以上中老年人群，统计显示国内发病率为93/10万，患病率为459/10万，是仅次于恶性肿瘤的疾病负担，且近年来患者数量快速增加并趋于年轻化，严重威胁人们身心健康［1］。IS主要包括短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）和急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）两类，早期准确诊断和治疗有利于梗死血管再通并改善缺血脑组织灌注水平，从而降低致残率和病死率［2］。影像学检查在对评估IS病情和制定治疗方案具有重要参考价值，文献报道CT血管成像（CT angiography，CTA）对脑血管分布、走行和梗阻情况具有良好显示效果，其中基于CT灌注成像的非时变CTA可有效避免对比剂到达时间对脑血管显示的影响，可为侧支循环诊断和预后评估提供参考信息［3］。MRI近年来在脑血管疾病中的应用逐渐增多，弥散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）是一种对脑微结构进行量化分析的MRI技术，对评估脑组织损害和代谢具有重要意义［4］。本文主要分析DKI联合非时变CTA在IS患者诊疗中的应用效果，现将结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年6月江汉大学附属湖北省第三人民医院IS患者158例进行前瞻性研究，其中男性83例，女性75例，年龄范围37～92岁，年龄（67.43±12.09）岁，发病时间范围1～22 h，发病时间（6.84±2.41）h，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分范围4～26分，NIHSS评分（13.62±2.98）分，伴吸烟史者46例（29.11%），伴饮酒史者35例（22.15%），伴卒中病史者19例（12.03%）。（1）纳入标准：①符合IS相关诊断标准［5］；②年龄≥30岁；③CT或MRI发现梗死病灶；……