蔡跃豪 彭晖 陈秋宏 黄广俊 洪映标 方耿娜 蔡洁波

广东省揭阳市人民医院神经外三科 522000

脑动静脉畸形（AVM）的自然发病率约为1/10万，发病高峰年龄为20～39岁，其中男女性别发病率无差别［1-2］。AVM最常见的临床表现：出血（52%～77%），癫痫（15%～47%），头痛（13%～36%），其次为局灶症状。目前临床上治疗AVM的方式主要有显微外科手术治疗、血管内介入栓塞治疗和立体定向放射外科（SRS）治疗以及综合治疗。显微外科手术切除畸形血管团相比其余治疗手段具有疗效快、治愈率高等优点，但是随着介入技术及材料学日新月异的发展，微创手术治疗具有并发症小、康复快、创伤小的优点越来越显现，越来越多患者更倾向于选择进行血管内介入栓塞。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料，根据治疗手段分为开颅组（23例）和介入组（32例）。开颅组男12例，女11例；年龄范围为10～67岁，年龄（35.57±19.09）岁；入院时格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分范围为6～15分，GCS评分（10.86±2.91）分；Spetzler-Martin分级（2.17±0.17）级。介入组男17例，女15例；年龄范围为11～65岁，年龄（36.68±16.47）岁；入院时CGS评分范围为5～15分，CGS评分（10.68±2.81）分；Spetzler-Martin分级（2.06±0.80）级。纳入标准：（1）患者入院后行CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查明确AVM诊断；（2）首次发病的患者，入院时Spetzler-Martin分级为Ⅰ～Ⅲ级；（3）临床资料完善。排除标准：（1）患者入院后病情恶化，分类级别升级；（2）患者合并严重的心肺功能疾病，无法耐受开颅手术；（3）患者既往有颅脑手术病史；（4）术后复发后并再次行手术治疗的患者；（5）患者家属要求保守治疗。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。……