耿蕾 孙舒辉 凤旭东 陈啸 张嫚嫚

联勤保障部队第九八八医院开封医疗区麻醉科，河南 475000

桡动脉是最常用的动脉穿刺部位之一，且桡动脉穿刺不受体位的影响。临床上，小儿桡动脉穿刺置管术多应用于儿科手术麻醉或重症监护，常采用触摸定位法进行桡动脉穿刺置管，可便于监测患儿临床指标，但可能引起穿刺口渗血［1］。研究表明，超声引导下进行动态针尖定位法（DNTP），可提高穿刺水平，利于患儿预后的改善［2］。本研究旨在探讨超声引导下DNTP在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果及对穿刺质量、血流动力学指标的影响，现探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取联勤保障部队第九八八医院开封医疗区2018年7月至2020年8月期间93例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿作为研究对象，采用简单随机法分为传统组（46例）和超声组（47例）。传统组男25例，女21例；年龄范围为1～4岁，年龄（2.64±1.12）岁；体质量范围为8～21 kg，体质量（14.67±3.24）kg；美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅱ级31例、Ⅲ级15例。超声组男24例，女23例；年龄范围为1～4岁，年龄（2.57±1.21）岁；体质量范围为8～21 kg，体质量（14.73±3.31）kg；ASA分级为Ⅱ级29例、Ⅲ级18例。纳入标准：符合《中国麻醉学指南与专家共识》［3］中桡动脉穿刺置管术的诊断标准。排除标准：近期桡动脉穿刺史、恶性肿瘤等。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有患儿家属知情同意，并签署知情同意书；本研究经联勤保障部队第九八八医院开封医疗区医学伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患儿麻醉前常规禁食。待进入手术室，常规监测患儿生命体征。……