刘向娇 欧阳春艳 尚宁 耿娟 陈紫霞

广东省妇幼保健院超声诊断科，广州 511400

胎儿胸腔积液（fetal hydrothorax，FHT）是指胎儿发育过程中胸膜腔内液体异常积聚，发病率为1/15 000～1/10 000［1］，根据发生的原因分为原发性和继发性，但在临床实际中，FHT的病因产前常难于明确诊断，目前产前诊疗策略主要是基于超声表现、遗传学检查以及临床病程等。原发性FHT被认为是先天性淋巴系统发育异常导致，产前超声常表现为孤立性胎儿胸腔积液（isolated fetal hydrothorax，IFHT），伴或不伴胎儿水肿；继发性FHT多与免疫性或非免疫性水肿相关，可以是遗传学异常、胎儿结构异常及心律失常、血液系统疾病、胃肠道疾病、代谢性疾病、感染、肿瘤及胎盘和脐带的异常等多种原因引起［2］，产前超声常表现为非孤立性胎儿胸腔积液（non-isolated fetal hydrothorax，NFHT）。本次研究对365例FHT的产前临床资料及妊娠结局进行回顾性分析，为产前评估及管理提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院产前超声提示FHT并成功随访到妊娠结局的病例365例，孕妇年龄范围为16～46岁，首次检出孕周范围为12+5～39+3周。纳入标准：（1）产前超声检出FHT，单侧或双侧，合并或不合并其他超声指标异常；（2）成功随访到妊娠结局（引产/减胎、胎死宫内/流产或出生）以及出生后新生儿预后。排除标准：（1）首诊即胎死宫内；（2）妊娠结局以及出生后新生儿预后未知。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E6/E8/E10（美国）、迈瑞Resona7和三星WS80A-B（韩国）彩色多普勒超声诊断仪，经腹部容积探头，频率4～8 MHz（E6/E8/Resona7）、2～7 MHz（E10）、1～8 MHz（WS80A-B）。所有孕妇均签署产前超声检查知情同意书。……