金 磊 朱佳佳 杨亚东

1.长江大学医学院，湖北荆州 434023；2.安徽省淮南市第一人民医院重症医学科，安徽淮南 232000；3.安徽医科大学第一附属医院影像医学科，安徽合肥 230031

脓毒症是机体对严重烧伤、创伤、感染等原因引起的炎症反应失调所致的全身炎症反应综合征，具有发病率高、病情进展迅速、病死率高、预后差等特点[1-3]。研究显示[4-5]，炎症反应及免疫功能紊乱在脓毒症的发生发展中起关键作用。白细胞介素-35（interleukin-35，IL-35）是由调节性T 细胞合成并分泌的免疫抑制细胞因子，通过抑制Th17 细胞分化及效应T 细胞增殖等参与机体免疫应答反应，IL-35 的异常改变介导了支气管哮喘、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病发病过程[6-7]。T 细胞亚群是构成人体细胞免疫、免疫逃逸及全身炎症反应的重要部分，在维持免疫稳态及免疫应答终止方面发挥作用，T 细胞亚群异常表达可反映免疫性疾病病情严重性及预后[8]。因此，本研究检测血清IL-35 和T 细胞亚群，旨在探讨其与脓毒症病情严重性及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集安徽省淮南市第一人民医院（以下简称“我院”）2019 年7 月至2020 年7 月收治的240 例脓毒症患者为病例组。纳入标准：①典型临床症状如寒战、高热或低体温、意识障碍等，经血常规、病原菌、实验室感染指标等检查诊断为脓毒症，符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》[9]诊断标准；②年龄18～80 岁；③发病至进入重症监护治疗病房（intensive care unit，ICU）时间＜24 h；④临床病历资料完整。排除标准：①进入ICU 前接受过免疫抑制剂治疗；……