190例儿童百日咳的临床特征和实验室指标分析
2021-10-29吴少珍陶方超邓坤仪童辉纯刘翔腾
大医生 2021年14期
吴少珍,陶方超,邓坤仪,童辉纯,刘翔腾
(1. 中山市博爱医院检验科,广东中山 528403;2. 广东医科大学检验技术学院,广东东莞 523808;3. 中山市博爱医院儿科,广东中山 528403)
百日咳为百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程可持续数月,传染性强,多发于儿童,是严重威胁儿童健康的主要传染病之一。自从世界各国开始实施接种百日咳疫苗以来,百日咳的流行得到了有效的控制[1]。但近10年来,日本相继出现百日咳重现的报道[2]。我国湖北也有报道百日咳发病率相对于往年显著上升[3]。近些年,多项研究指出在百日咳患儿的血涂片中发现了裂隙核细胞[4],如陈亦颖等[5]研究指出,建议对临床疑似百日咳患儿进行外周血涂片裂隙核细胞计数,裂隙核细胞有望成为新的实验室诊断指标。为了解儿童百日咳临床特点,本文收集确诊的190 例百日咳患儿的临床表现,实验室检查等资料,进行回顾性分析,为临床早期诊断儿童百日咳提供依据。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取中山市博爱医院2019 年1 月至9 月已确诊百日咳并在儿科住院的190 例患儿为研究对象。参照《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》中百日咳的诊断标准[6]。纳入标准:①百日咳杆菌核酸PCR 法检测阳性;②培养出百日咳鲍特菌;③单次ELISA 检测百日咳鲍特菌IgG 出现明显升高(>80~100 U/mL);④发病初期与恢复期双份血清鲍特菌IgG滴度出现显著升高(>2~4倍),符合上述其中一条标准即可确诊。排除标准:①临床资料不全;②多器官功能障碍;……
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