叶慎菊，刘国春，朱彩霞

(赣南医学院第一附属医院 江西赣州341000)

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高发并发症，被列为世界第二位致盲性疾病[1]。有数据显示，2型糖尿病初诊时DR发病率约12.3%，病程<5年38%～39%，病程5～10年50%～56.17%，>10年达69.90%[2]。自我感受负担(SPB)指个体因疾病和照护需求影响到他人而产生的移情担忧，能诱发、加重患者负性心理，间接影响病情、降低生活质量[3]。DR患者普遍存在不同程度的SPB，其中高龄、糖尿病病情严重、收入低、行手术治疗的患者SPB评分水平更高，对预后影响较大[4-5]。近年来，多学科团队管理模式(MDT)在糖尿病管理方面取得良好效果，但鲜少用于改善DR患者的SPB问题。基于此，本课题组针对赣州地区高龄DR患者组建信息化多学科团队，对DR患者进行干预，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月1日～2019年12月30日我院眼科确诊的高龄DR患者64例。纳入标准：①年龄≥60岁；②赣州户籍；③均为Ⅱ糖尿病，符合增殖期DR诊断标准；④均行玻璃体切割术；⑤有血亲家属照护；⑥患者及照护人自愿参与本研究。排除标准：①术前1年内患恶性肿瘤、卒中、心肌梗死、肝硬化、心力衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍等疾病；②有精神疾病病史，存在认知障碍。剔除标准：①中途自动退出者；②中途死亡病例。将患者随机分为对照组和干预组各32例。对照组男17例、女15例，年龄60～76(64.81±11.31)岁；受教育程度：高中及以上3例，初中12例，小学及以下17例；收入：≥3000元/月2例，2900～1500元/月4例，<1500元/月26例；分期：Ⅴ期29例，Ⅵ期3例；照护人：配偶26例，子女3例，护工3例；合并老年性基础疾病16例。干预组男17例、女15例，年龄60～75(64.53±10.61)；受教育程度：高中及以上4例，初中8例，小学及以下20例；收入：≥3000元/月3例，2900～1500元/月5例，<1500元/月24例；分期：Ⅴ期28例，Ⅵ期4例；照护人：配偶28例，子女3例，护工1例；合并老年性基础疾病13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过我院伦理委员会审核。所有研究数据均由课题组收集和统计。

1.2 方法 本研究周期为2年，2018年1月1日～2019年12月30日。……