林 珊，胡晓兴，黄彩凤，黄旭华

(汕头市中心医院 广东汕头515041)

手术室是抢救患者及实施手术治疗的场所，由于患者在手术过程中创口及手术器械均暴露于空气中，故手术室亦是医院感染发生的高危场所[1]。手术室感染可对患者的身心及疾病预后造成不良影响。随着现代医学技术的发展，各种外科手术逐渐开展，对手术室感染预防控制的要求也随之提升。层级管理责任制的目的在于落实管理责任，避免医护人员盲目工作，可有效确保医疗安全，提升护理质量。有研究表明，将层级管理责任管理应用于护理管理后，可提高护理人员的工作积极性，有效优化护理人力资源配置，满足患者护理需求[2]。本文旨在探讨层级管理责任制在手术室医院感染预防中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日我院收治的98例手术患者作为研究对象。纳入标准：①住院且行手术者；②年龄>18岁者；③临床资料完整者。排除标准：①急诊或门诊手术者；②术中死亡或术后预期生存期<72 h者；③合并感染性疾病者；④认知功能异常者；⑤合并恶性肿瘤者；⑥合并严重高血压、糖尿病等内科疾病者。将2018年1月1日～12月31日收治的47例手术患者作为对照组，男24例(51.06%)、女23例(48.94%)，年龄(42.39±9.35)岁；手术类型：骨科手术22例(46.81%)，神经外科手术10例(21.28%)，颅脑外伤手术4例(8.51%)，腹部外伤手术11例(23.40%)。将2019年1月1日～12月31日收治的51例手术患者作为研究组，男28例(54.90%)、女23例(45.10%)，年龄(42.64±9.61)岁；手术类型：骨科手术25例(49.02%)，神经外科手术10例(19.61%)，颅脑外伤手术5例(9.80%)，腹部外伤手术11例(21.57%)。两组性别、年龄、手术类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组实施常规管理，包括常规术前准备、术中护理、术后护理、对症护理等。研究组在对照组基础上实施层级管理责任制，具体方法如下。①人员分层：根据科室护理人员实际工作能力、经验、资历等进行分层，包括护理组长、责任护士、助理护士3个层级。其中，护理组长由高年资、经验丰富、工作能力和管理能力及带教能力强的注册护士担任，责任护士为具备一定临床经验、熟悉常用仪器使用的注册护士担任，助理护士由资历较浅的护士担任。人……