吴传建

摘要：在当前医改环境下，公立医院已逐渐取消了药品加成率，随着医疗体制改革的不断推进，国家医疗政策不断调整，目前又取消了材料的加成率。为此，公立医院成本的控制显得愈来愈重要，想要有效节约成本，从而在市场竞争中占据较为有利的地位并提高自己的盈利水平，就需要加强自身的成本核算工作，找到适合医院的成本核算方法。文章本着医院成本核算存在的问题，依据医院的实际，提出了成本核算的具体方法，以提高医院经济效益和社会效益。

关键词：公立医院;成本核算;成本要素

一、医院成本核算概述

（一）医院的主要成本要素

医院成本可分为医疗成本、药品成本及管理费用。医疗成本可分为变动成本、固定成本、半变动成本。所谓变动成本，是指成本总额随着医疗业务量的变化而变化，且成正比例关系，如手术、治疗过程中所消耗的卫生材料及其他辅助耗材。固定成本则是其成本总额不因业务量增减变动的成本，在一定的业务范围之内，其成本总额保持不变。如人员经费、医疗设备等固定资产折旧费用等。半变动成本是指其成本总额在一定业务量范围之内保持不变，超过这个范围随着医疗业务量的变动而变动，但没有构成固定的比例。如水电费、网络通信费等。

（二）医院成本核算的主要内容

医院成本核算是在医院管理运行过程中，对其消耗的人力成本、物力、财力进行归集、计量，通过适当的核算办法，根据核算结果进行对比分析，并形成相关的分析报告的一项经济管理活动，为医院领导决策提供财务信息方面的支持。……