吴佳妮 成群 高光霞 付欢 靳琳

(成都市第六人民医院重症医学科，四川 成都 610051)

脓毒血症通常是由感染引发的一种全身炎症反应，若不及时治疗，可诱发多器官功能障碍，危及患者生命[1]。心力衰竭是常见的脓毒血症并发症之一，是脓毒血症致死的主要因素。该病具有起病急，发展迅速的特点，其临床治疗难度较大[2]。新活素(冻干重组人脑利钠肽)近年来被广泛应用于急性心力衰竭的治疗，可有效增强患者血管通透性，改善心、肾功能[3-4]。然而传统的利尿强心治疗对于脓毒血症并发严重心力衰竭患者的治疗效果甚微，新的治疗思路亟需被发掘。连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)是血液透析治疗的一种，与传统透析模式相比，其在清除血液溶质、稳定血流动力方面具有显著优势，是治疗脓毒血症和多种器官衰竭的有效手段[5-6]。因此，为探究更多脓毒血症合并心力衰竭的治疗可能性，本研究选取2019年1月～2020年12月我院ICU收治的脓毒血症合并心力衰竭的患者104例，给予新活素联合CRRT治疗，观察临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年12月我院重症监护室(ICU)收治的脓毒血症合并心力衰竭患者104例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例。纳入标准：①经临床检测确诊，符合《脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南(2016)》[7]中脓毒血症诊疗标准者。②符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》[8]中急性心力衰竭诊疗标准者。③纽约心脏病协会(NYHA)[9]分级，心功能Ⅱ级以上者。……