陈华良 廖永强 任妹 朱静茹

(萍乡市人民医院 1.检验科;2.风湿免疫科，江西 萍乡 337000)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)在临床上的病因尚不明确，是一种慢性全身性自身免疫性疾病。患者以血清产生多种具有免疫活性的自身抗体为特征，促使免疫系统攻击自身组织，造成全身多脏器和组织受损[1-3]。其中，血小板减少是SLE患者的常见表现，且是评估SLE患者疾病活动性的重要指标之一，但SLE患者血小板减少原因尚不清楚。抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)抗体和抗心磷脂抗体(aCL)作为抗磷脂抗体综合征的诊断指标，能促进血小板聚集增加患者血栓形成风险[4]。研究还发现，抗磷脂综合征患者接受干扰素α(IFN-α)治疗后，血清抗磷脂抗体滴度明显减低[5]。在SLE患者体内，IFN-α与抗磷脂抗体及与血小板减少的关系是否相关尚不清楚。本研究探讨血清IFN-α、aCL和β2-GPI抗体与SLE患者血小板减少的相关性,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2019年12月我院门诊及住院诊治的SLE患者65例，均为女性，年龄14～75岁，平均(42.4±28.6)岁，所有患者均符合美国类风湿病学会2009年修订的SLE诊断标准[6]，活动性判定以SLEDAI-2000为标准[7]。其中血小板减少SLE患者20例(PLT<100×109/L,A组)，平均年龄(35.8±19.7)岁，无血小板减少组45例(101×109/L～370×109/L，B组)，平均年龄(40.2±21.5)岁。选取同期16例排除免疫因素引起的脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者为疾病对照组(C组)，平均年龄(38.2±14.5)岁，所有入组病例均符合相应的疾病诊断标准。另选取同期我院体检中心的健康体检者60人(D组)，均为女性，平均年龄(40.9±16.7)岁。纳入标准：①认知能力正常，可配合研究。②造血、凝血等血液系统功能正常。③各项生命体征处于稳定状态。④对本次研究知情同意。排除标准：①妊娠及哺乳期女性。②合并恶性肿瘤。③患有精神类疾病。④参与同期其他医疗研究。本研究经医院医学伦理学委员会批准，且属自愿参与，四组性别、年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 抗aCL(IgG/IgM/总抗体)、抗β2-GPⅠ(IgG/IgM/总抗体)和抗双链DNA抗体检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)，试剂盒购自欧蒙医学实验诊断股份公司。血清样本以201∶1稀释，样本、标准品及阴阳质控100 μL加入至抗β2-GPⅠ的杯孔中，设置孵育温度为18～25℃；30 min后，洗涤拍干(重复3次)，加入酶结合物，再次以18～25 ℃的温度孵育30 min；洗涤拍干(重复3次)，加入100 μL基质液，在18～25 ℃温度下孵育15 min；100 μL终止液终止反应。抗β2-GPⅠ抗体标准品浓度为2、20、200 RU/mL，≥20 RU/mL为阳性；……