血清降钙素原和C反应蛋白与多发性骨髓瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性*

2021-10-28史丽君邓明洪马中锐余霞姜薇

西部医学 2021年10期

史丽君邓明洪马中锐余霞姜薇

(成都市第五人民医院 1.血液科，2.老年科，3.心身医学科，四川成都 610000)

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是一种以多克隆浆细胞在骨髓中无限增殖扩散为特点的恶性血液系统疾病，典型表现为骨髓中单克隆浆细胞浸润、血清和/或尿液中存在大量单克隆免疫球蛋白和/或轻链。近年来MM发病率逐渐增高，已成为全球第二高发血液肿瘤[1-2]。多数MM患者免疫功能受到严重影响和损害，肿瘤自身也会影响机体的免疫防御功能，同时MM的治疗以联合化疗为主，化疗也会对其免疫功能造成干扰[3]。中性粒细胞缺乏是化疗中最为常见的不良反应，50%～80%的此类患者合并感染，而严重感染已经成为患者死亡的主要原因之一[4]。因此，在MM患者化疗进程中不仅需要监测其骨髓抑制情况，还需要寻求可靠指标以预测患者发生感染的风险，为制定治疗计划提供参考。C反应蛋白(CRP)对于全身炎症反应和感染具有重要的评估价值，在机体受到感染时其水平可明显升高[5]，但CRP单独预测感染发现仍具有一定局限性。而血清降钙素原(PCT)作为降钙素前肽，正常情况下PCT极限水平极低，当机体发生炎症反应或感染时其水平可增加至成百上千倍[6]，具有较高灵敏性。基于此，本研究回顾性分析120例MM患者临床资料，以探究血清PCT和CRP水平与MM患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性，现报告如下。