王伟

(惠州市中大惠亚医院，广东 惠州 516081)

全髋关节置换术是常见的骨科关节置换手术，手术操作引起的组织损伤及假体植入等引起的剧烈疼痛均会影响患者术后早期活动及康复锻炼[1]。同时，疼痛导致的活动受限会使关节周围组织粘连、挛缩，严重者出现关节僵直，影响手术效果。理想的术后镇痛应该做到安全有效、不影响患者早期运动康复，且不良反应少。收肌管阻滞是将局部麻醉药注射到收肌管内侧组织隐神经，不影响股四头肌力，因此不影响早期活动[2]。超声引导下进行收肌管阻滞具有定位准确、操作安全、镇痛效果好等优点。本研究探讨了超声引导下收肌管阻滞在高龄患者全髋关节置换术中的镇痛效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月—2019年1月于我院行全髋关节置换术的高龄患者76 例，采用系统随机化法分为观察组和对照组，每组38 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。

表1 两组患者基本情况比较

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；年龄≥65 岁；患者或家属签署知情同意书。排除标准：合并严重心、脑、肺、肝、肾等脏器功能障碍者；药物过敏及局麻药物过敏者；中枢神经系统疾病、周围神经病变者；穿刺部位感染者；认知功能障碍或精神疾病者。

1.3 方法

1.3.1 麻醉方法

患者入室后常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，建立静脉输液通道。观察组在全身麻醉前30 min给予超声引导下收肌……