买迪娜依·斯热吉丁，程慧，李国庆*

(1.新疆医科大学研究生院，新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001)

心房颤动(AF，简称房颤)作为临床在最常见的心律失常，具有较高的致死率和致残率[1]。据统计AF约占全球人口2%，预计在接下来的几十年中将增加一倍以上[2]。房颤的发病机制尚不完全清楚，故房颤的预防和临床治疗仍存在很大的局限性。鉴于心房颤动的患病率持续上升以及目前药物治疗的相对无效，开发新的治疗策略有重要意义。近10年来更多的研究证实炎症与房颤的发病有关。炎症似乎在房颤的启动和持续等方面起着重要作用[3]。生长分化因子-15(GDF-15)又称巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)或非甾体抗炎药物激活基因(NAG-1)，是转化生长因子-β超家族中的一员。GDF-15在胎盘中含量丰富，在机体其他组织中也有表达，如心肌细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。GDF-15水平的升高大多与病理状态有关，如炎症、氧化应激、缺氧和癌基因激活等。作为一种炎症、氧化应激诱导的细胞因子，GDF-15受到几种炎症或应激相关蛋白的调控，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2和巨噬细胞集落刺激因子-1，提示了一种复杂的组织特异性过程。研究显示心血管疾病是GDF-15高表达的主要驱动力[4-7]。红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均在炎症、缺血和心脏损伤时增加，可能与炎症和氧化应激有关。研究发现房颤患者卒中发生率随着GDF-15，RDW水平升高而上升，并且在校正CHA2DS2-VASc评分后二者仍显著相关，这提示着GDF-15对房颤患者的不良预后有预测作用，并对房颤患者的抗凝治疗有一定的指导意义[8-9]。……