杨钦，毛以林

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南省中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005

3 广东省深圳市中西医结合医院 广东深圳 518104

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由于各种原因引起心肌结构和功能变化，致使机体不能正常代谢的一组临床综合症。2019年欧洲心力衰竭报告显示，CHF5年和10年的生存率分别为56.7%和34.9%[1]。中国的调查结果显示程度相似[2-3]。随着心血管疾病发生风险增加和患者对药物的反应效果降低，防治心力衰竭的工作又增加了难度。中医药在治疗疑难杂病方面具有独特优势，值得进一步探索。

中医学认为，慢性心衰不只是心本身的病变，亦与脾肺肾等多个脏器有紧密关系[4]，笔者导师毛以林教授在临床中发现茯苓-薏苡仁用以治疗慢性心衰病人时疗效明显。有实验研究表明，以茯苓-薏苡仁为其中主要成分的心康冲剂能有效减轻心肌凋亡，增强心肌收缩力，具有良好的抗心力衰竭作用[5]；也可通过下调心衰的某些表达，减轻大鼠的水肿情况，缓解心衰的程度[6]；临床观察也表明有改善慢性心衰患者利尿剂抵抗的作用[7]，说明茯苓-薏苡仁确实对CHF确实存在某种疗效，但其作用的具体途径和方式仍有待研究。网络药理学是基于系统生物学的理论对生物系统的网络分析，主要特点是脱离了“1个药物、1个基因、1种疾病”模式，从多层次、多途径、多靶点的角度来研究药物疾病机制[8]，因此运用网络药理学研究茯苓-薏苡仁对CHF的作用方式和途径，理论上是一个可行之策，可能为研究中医药作用机制提供一种不同的思路。……