杞菊地黄汤加减联合胰岛素泵对肝肾亏虚型妊娠期糖尿病患者的临床疗效

2021-10-26杨永碧

中成药 2021年10期

杨永碧，李丽

(湖北民族大学附属民大医院产科，湖北恩施 445000)

截至2017年，全球约有14%的孕妇患有妊娠期糖尿病，它会增加孕期并发症风险，并导致新生儿不良结局[1]，其治疗目的在于使母体血糖水平恢复正常，同时改善机体胰岛素抵抗。胰岛素一直被用于治疗妊娠期糖尿病，因为它几乎不会通过胎盘传递，也不会影响胎儿胰岛素水平[2]，但其剂量使用不当可能会诱发低血糖。中医认为，胰岛素抵抗病机主要为肝肾亏虚，故治疗妊娠期糖尿病时需采用改善胰岛素抵抗、补肝益肾的方法。

近年来研究显示，杞菊地黄汤在治疗糖尿病及其合并视网膜病变、妊娠高血压上有良好作用[3-4]，但该方能否改善妊娠期糖尿病胰岛素抵抗尚不明确。研究表明，血清内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平及脂肪组织中Vaspin表达与代谢和胰岛素抵抗密切相关，并且妊娠糖尿病孕妇血清其水平显著高于正常孕妇[5-6]；Chemerin是由白色脂肪组织分泌的一种细胞因子，其水平已被证明是2型糖尿病的独立预测因子，并且在妊娠期糖尿病中也发挥着重要作用[7-8]。本研究考察杞菊地黄汤加减联合胰岛素泵对肝肾亏虚型妊娠期糖尿病患者的临床疗效及对胰岛素抵抗，血清Vaspin、Chemerin表达影响，现表达如下。