焦青山 陈伟 李佳楠 杨仕明

1中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部

2国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

3聋病教育部重点实验室

4聋病防治北京市重点实验室

听神经瘤（Acoustic Neuroma,AN）是主要起源于前庭神经鞘膜施旺细胞的良性肿瘤，故称之为前庭神经鞘瘤(vestibular schwanmonoma,VS)，但因其最早、最常见的症状主要是听力损害，故又称之为听神经瘤[1]。听神经瘤是最常见于内听道和桥小脑角区的良性肿瘤，以内听道为中心生长，随着瘤体的不断增大，周围的组织逐渐受其压迫而出现相应症状，如听力异常、眩晕、面部异常、声音嘶哑，严重者可出现步态不稳、共济失调、头痛、视乳头水肿、偏瘫等[2,3]。

随着听神经瘤的诊疗技术、治疗目标、患者对生活质量的要求的提高，听神经瘤的治疗手段和研究方向也在不断地改进。听神经瘤的治疗策略主要包括：随诊观察、立体定向放射治疗及显微外科手术治疗。听神经瘤切除术后，根据患者自身状况及需求选择适合的听觉重建手段，包括骨导助听装置、人工耳蜗、听觉脑干和听觉中脑植入等[4]。

2019年1月我科为一位听神经瘤患者进行了，经迷路入路听神经瘤切除术同时同期行人工耳蜗植入术，具体报道如下：

1 临床资料

患者梁某，男,51岁，因“发现右耳耳聋30余年，左耳渐进性听力下降20余年，左耳听力下降加重半月”来院就诊。患者左耳佩戴助听器20年，平时可正常交流，听力下降加重后效果欠佳；右耳基本无实用听力，并未给与任何治疗。……