蔡敏娴 陈雪琴 汤彬敏 李昌秀

1 福建省龙岩市第二医院超声科 （福建 龙岩 364000）

2 福建省龙岩市第二医院妇产科 （福建 龙岩 364000）

内容提要： 目的：应用心血管整体评分评价电子胎心监护异常的胎儿中心功能不全，以及预测不良妊娠结局的价值。方法：选取2016年1月～2020年9月胎心监护异常的胎儿465例，同时进行胎儿生物物理评分与胎儿心血管整体评分，分别评价二者在不良妊娠结局中的差异，比较二者的ROC曲线。结果：在胎心监护异常的晚孕胎儿中，不良妊娠的发生率6.06%，CVPS分值在不良妊娠组与结局良好组分别为（7.67±1.34）、（9.77±1.00），两组间差异有显著性意义。不良妊娠结局组的胎儿BPS分值（4.86±1.42），妊娠结局良好的胎儿BPS为（6.67±1.50），BPS在不良妊娠组与结局良好组间差异无统计学意义。胎儿生物物理评分与胎儿心血管整体评分比较，二者的ROC曲线下面积分别是0.875、0.957，ROC曲线二者比较差异有统计学意义。结论：胎儿心功能评价是监护胎儿宫内安危的重要组成部分，CVPS全面、简便的参数系统为产科干预及预后提供了更确切、更客观的依据。

电子胎心监护（electronic fatal monitor，EFM）是晚期妊娠和产程监护的重要手段，自20世纪60年代末开始应用于临床迄今已近50年[1]。胎心监护其阴性预测值极高，可达99%，当胎心监护未发现异常时几乎可以排除胎儿有明显的代谢性酸中毒或胎儿正在发生缺氧性窘迫[2]，但较高的假阳性率使得临床上趋向于结合产前超声检查及生物物理评分（biophysical profile score，BPS）。1987年Manning等研究NST异常的胎儿中提出了整合多项胎儿运动及羊水量的新的修正分类8分制。……