庞春福 东港市第二医院心血管内科 （辽宁 东港 118313）

内容提要： 目的：探究动态心电图监测在无症状性冠心病中的诊断价值。方法：在本院心内科2018年5月～2020年2月拟诊为冠心病的患者中选出132例为对象，均进行常规心电图检查和动态心电图监测，收集两种方法的诊断准确率等。结果：动态心电图对无症状性冠心病的诊断准确率78.79%高于常规心电图检查的诊断准确率60.61%，P<0.05；且动态心电图的诊断灵敏度78.0%高于常规心电图检查的诊断灵敏度56.0%，P<0.05；两种方法的诊断特异度（81.25%vs 75.0%）对比差异无统计学意义，P>0.05。结论：动态心电图监测有利于临床医师捕捉到无症状性冠心病患者的异常心电活动，早期确诊，尽早干预治疗。

冠心病是最常见的心血管系统疾病，其又可以分成急性心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血等，部分患者因缺血、坏死等原因而伴发心律失常、心力衰竭。冠心病患者中症状明显者诊断较容易，而近年来临床上发现越来越多无任何心绞痛症状的患者，无症状性心肌缺血（SMI）是冠心病中的重要类型，约占冠心病的40%，由于起病隐匿易被忽视，其是导致心肌梗死、猝死的主要原因[1,2]，在诊断中多依赖辅助性方法。心电图检查是诊断冠心病最为经典的方法，与常规心电图相比，动态心电图则能长时间记录动态的心电图，一般可记录24～48h，有利于捕捉到发作性心电学异常，具有更高的临床诊断价值。本研究探索动态心电图监测在无症状性冠心病患者中的诊断价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于本院心内科在2018年5月～2020年2月收治的拟诊为冠心病患者中选出132例为研究对象，排除合并其他严重脏器组织功能障碍、精神疾病、认知交流障碍者，全部患者均签署知情同意书。……