易 芳，陈成妹，曹嘉玲，付 荣

（广州医科大学附属第二医院风湿免疫科，广东广州，510010）

类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，国内发病率0.32%～0.36%［1］，且该疾病由于自身免疫性疾病本质特征以及早期症状与骨性关节炎等相似，在早期常常造成误诊，而如果疾病未得到理想控制后，会造成关节的疼痛、僵硬甚至畸形［2］。韦嵩等［3］通过对传统中医九针中“长针”“大针”治疗痹证的思考，对现代关节镜技术进行融合和改进，研发出了微创针刀镜［3］。该技术可在微创、可视条件下，观察到关节腔内组织，通过该技术可进行关节腔内灌洗、清除关节腔内增生肥厚滑膜等治疗，改善关节内环境［4］，具有创口小、安全性高等优点，目前临床上对于类风湿关节炎的治疗主要以应用改善病情抗风湿药（DMARDS）治疗为主，本研究观察在传统治疗基础之上，联合应用针刀镜手术治疗的实际效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年4月在本院就诊的膝关节的类风湿关节炎患者138例为研究对象，所选患者均由临床诊断，均符合1987年美国风湿病协会的类风湿关节炎分类标准中关于类风湿关节炎的诊断标准［5］。纳入标准：⑴符合膝关节类风湿关节炎的诊断标准（①晨僵≥1 h且≥6周；②至少3个关节区有关节炎≥6周；③对称性的关节肿≥6周；④血液检查类风湿因子阳性；⑤类风湿结节；⑥手部X线的改变（至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄）；⑦腕、掌指、近端指间关节区中至少有1个区有关节肿）；⑵年龄＞18岁。排除标准：⑴凝血机制不良者；……