李向飞（河南省温县中医院,河南 焦作 454850）

膝骨关节炎（Osteoarthritis，OA）患者多为老年人，主要病理改变为膝关节软骨破坏、继发性骨质增生，多伴有膝关节疼痛、肿胀、积液、弹响等症状，可造成骨关节畸形[1]。常规西药治疗目的在于延缓疾病进展，缓解临床症状，抑制软骨变性，但总体效果有限。中医理论认为，OA是由筋骨失养、久经风寒、年老气衰所致，寒湿痹阻以致脉络不通，“不通则痛”，病证本虚标实，临床治疗宜温经散寒、疏通经络、止痛活血。温针灸是中医特色疗法，近年来在退行性疾病中研究逐渐增多；乌头汤是传统中医方剂，有散寒温经、缓急止痛的效果，对寒湿邪证有一定效果。选取我院阳虚寒凝型OA患者，以分析乌头汤联合温针灸的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018年5月-2019年11月阳虚寒凝型OA患者95例，以随机数字表法分为两组，其中47例给予常规西药治疗为对照组，另48例在对照组基础上给予温针灸联合乌头汤内服为试验组。对照组男28例，女19例；年龄53-69岁，平均（60.93±3.37）岁；病程6-21个月，平均（13.55±3.57）个月；单膝34例，双膝13例。试验组男28例，女20例；年龄52-71岁，平均（61.41±3.45）岁；病程6-22个月，平均（14.07±3.68）个月；单膝36例，双膝12例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 诊断标准 西医诊断标准：经X线检查确诊为OA；X线检查可见形成骨赘；白细胞计数（WBC）＜2000个/ml；晨僵＜3min；活动时存在骨摩擦感。中医：中医辨证分型为阳虚寒凝型[2]；合并膝关节疼痛、屈伸不利症状，且遇热减痛、遇寒增痛，夜重昼轻；舌淡、苔白，脉沉细。……