刘艳玲

（河南省鹤壁市人民医院急诊科 鹤壁 458000）

压力性损伤为重症颅脑损伤术后昏迷患者常见并发症，由局部组织长期压迫，引起缺血缺氧所致，具有迁延不愈的特点，增加患者痛苦，并可引发败血症等严重后果[1]。研究指出，明确压力性损伤危险因素，对预防压力性损伤发生、减轻患者痛苦意义重大[2]。问题导向模式下的护理干预通过整理临床护理工作患者亟待解决的问题，分析危险因素，进而采取针对性的预防措施，可有效提高护理质量，改善患者预后。本研究探讨问题导向模式下的护理干预对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤风险的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月～2019年8月我院收治的重症颅脑损伤术后昏迷患者64例为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组，各32例。对照组女12例，男20例；年龄35～74岁，平均年龄（54.39±8.46）岁；体质量指数18～27 kg/m2，平均（22.53±1.89）kg/m2；格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6～8分，平均（6.85±0.39）分；受伤原因：交通意外15例，高空坠落8例，暴力打击5例，摔伤4例。观察组女11例，男21例；年龄34～76岁，平均年龄（55.17±9.04）岁；体质量指数18～27 kg/m2，平均（22.71±2.04）kg/m2；GCS评分6～8分，平均（6.91±0.43）分；受伤原因：交通意外17例，高空坠落7例，暴力打击4例，摔伤4例。两组性别、年龄、体质量指数、GCS评分、受伤原因比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准（1）明确颅脑损伤，GCS≤8分；（2）循环系统稳定；（3）患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准（1）伴中枢神经系统疾病；（2）存在胸腔或腹腔大出血征象；（3）伴其他重要脏器损害；（4）有疾病脑血管病病史；……