蔡瑞文 余德红

（1河南省商城县疾病预防控制中心外科 商城 465350；2河南省商城县人民医院外科 商城 465350）

胃穿孔是胃溃疡的常见并发症之一，因胃穿孔后胃中积液和食物流入腹腔，从而引发各种并发症，若不及时治疗，可危及患者生命安全。对于微小穿孔可通过保守治疗控制病情，鉴于大多数患者为急性发作，手术治疗已成为目前首选治疗方式[1]。修补术虽可逐渐恢复胃穿孔患者胃功能，改善生活质量，但术后复发仍是临床重点关注问题。术后复发的影响因素较为复杂，因此临床应积极筛查出患者术后复发的危险因素，并予以相应的干预措施，这是控制术后复发率，改善预后的关键所在[2～3]。本研究主要探讨胃穿孔患者修补术后复发的影响因素。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年1月～2020年3月收治的168例胃穿孔患者作为研究对象，其中男90例，女78例；年龄28～70岁，平均年龄（49.52±2.12）岁。纳入标准：经腹部超声、X线检查确诊为胃穿孔；符合手术指征；为首次接受修补术治疗；精神状态良好。排除标准：患胃部恶性肿瘤者；因外伤导致胃穿孔者；伴有全身急慢性感染者。本研究经医院医学伦理委员会批准。所有患者及家属知情本研究，自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法随访期间观察患者复发情况，将术后3个月内复发者纳入复发组，未复发者纳入未复发组。复发评估：术后连续随访3个月，根据Visick分级标准评估患者术后有无复发。Ⅰ级：患者无任何穿孔相关症状，营养状况良好；……