张新海

（河南省通许县中心医院骨科 通许 475499）

老年人常伴有骨质疏松和骨局部血运不良，导致骨脆性增高，易发生骨折，最常见的骨折部位为髋部，处理不当会导致患者日常行走障碍[1]。临床常见治疗手段为微创人工髋关节置换术，可帮助患者重建髋关节功能[2]。但该术对髋周组织破坏较大，尤其是老年患者，伤口愈合缓慢，可影响关节功能的恢复。前入路通过肌肉间隙进入髋关节，理论上较常规手术入路方式效果更佳，但目前未经临床研究证实[3]。本研究对比前入路和后外侧入路下微创人工髋关节置换术应用于老年患者的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月～2019年7月我院收治的96例老年髋部骨折患者，应用随机数字表法分为研究组与对照组，每组48例。研究组男25例，女23例；年龄60～85岁，平均（73.16±3.45）岁；左髋骨折24例，右髋骨折24例；病程5～32个月，平均（17.24±2.10）个月。对照组男26例，女22例；年龄60～83岁，平均（72.03±3.51）岁；左髋骨折25例，右髋骨折23例；病程5.5～33个月，平均（17.48±2.54）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经影像检查诊断为髋部骨折，需行微创人工髋关节置换术者；（2）年龄60～85岁者；（3）初次行微创人工髋关节置换术者；（4）单侧髋关节骨折者；（5）签署知情同意书者。排除标准：（1）合并髋部关节感染或呼吸衰竭等严重基础疾病；（2）有髋关节手术史或髋部骨折史；（3）伴严重骨盆畸形。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者行后外侧入路下微创人工髋关节置换术治疗，具体步骤：（1）行复合全麻后，嘱患者侧卧于手术台上；……