郝素芳 汪平

（河南省辉县市人民医院 辉县 453600）

颅脑损伤主要是指因外力作用造成的头部受损，可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤三种类型。颅脑损伤发生后，再次出现昏迷或患者昏迷时间超过6 h称之为重型颅脑损伤，具有较高的死亡率及致残率，若不能及时给予合理的治疗方式，可对患者生命安全构成较大威胁[1～2]。去骨瓣减压术是临床治疗该病常用术式，可有效增加抢救成功率，但可引发急性脑膨出等并发症，进一步提高致残与致死风险，降低预后效果[3]。本研究探讨重型颅脑损伤患者采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月～2018年3月辉县市人民医院接收的重型颅脑损伤患者86例，依据随机数字表法分成对照组和观察组，各43例。对照组女17例，男26例；致伤原因：交通事故27例，打击伤6例，坠落伤10例；年龄23～60岁，平均（42.78±2.51）岁。观察组女16例，男27例；致伤原因：交通事故23例，打击伤7例，坠落伤13例；年龄21～62岁，平均（43.61±2.27）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准纳入标准：符合《现代颅脑损伤学》[4]中相关规定，经脑部CT检查确诊者；满足手术相应指征，且择期行手术治疗者；入院时格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分3～8分者；签署知情同意书。排除标准：存在心脑血管疾病史者；凝血功能障碍，存在脑疝者；存在单纯硬脑膜外血肿、颅后窝血肿者；肝肾功能异常者；无法进行常规随访者。

1.3 治疗方……