任淑芳

（河南省平顶山市第一人民医院急诊医学科 平顶山467099）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种呼吸系统常见急症，临床主要特征是顽固性低氧血症，主要表现为急性起病、呼吸窘迫伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状，严重时会出现意识模糊，甚至死亡，威胁患者生命健康[1]。同时ARDS复发率、残疾率和致死率居高不下且呈上升趋势，且ARDS发病机制尚无明确定论，一般认为由肺内原因和/或肺外原因引起[2]。临床上主要进行单一乌司他丁或地塞米松治疗，但对ARDS严重者而言，单一用药疗效较弱，不能有效改善预后，故需找到更合适的药物治疗方案来满足ARDS急性加重期患者临床治疗要求[3]。本研究探讨乌司他丁联合地塞米松对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数（PaO2/FiO2）及肺功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月～2020年6月我院收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。观察组男17例，女18例；年龄31～67岁，平均年龄（42.91±9.42）岁；病程2～14 d，平均病程（7.63±3.05）年。对照组男19例，女16例；年龄30～65岁，平均年龄（42.46±8.79）岁；病程1～13年，平均病程（7.74±3.03）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准纳入标准：符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南2006》[4]中ARDS诊断相关标准，起病较急，1～2 d发病，或5～7 d，氧合指数＜200 mm Hg（不管呼气末正压水平），正位X胸线片显示双肺均有斑片状阴影，肺动脉嵌顿压＜18 mm Hg，左心房压力无增高趋势；签署知情同意书。排除标准：伴精神障碍者；合并心、肝、肾、等器官严重病变者；……